К настоящему времени пока не сложилось целостного представления о характере влияния условий труда на «сердечное» здоровье работника. Нет и четкого знания степени распространенности ведущих заболеваний сердечно-сосудистой системы в разных областях производственной и непроизводственной сферы, как и четкого понимания приоритетов в соотношениях влияния на здоровье характера и интенсивности профессиональных воздействий, с одной стороны, и поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, присущих образу жизни работника, — с другой.
В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности работающих на предприятиях и в организациях Кобринского района в 2020 году болезни системы кровообращения составили 2,9%, заболеваемость снижена в сравнении в заболеваемостью в 2019 г. (5,1%) и в 2018 г. (5,2%).
Для сравнения, болезни органов дыхания – лидер в структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности: 43,0% в 2018 г., 42,3% в 2019 г., в 2020 году – 48,9%.
Главная задача трудового устройства будет заключаться в том, чтобы подобрать больному такой вид труда и такие условия работы, которые не могли бы ухудшить состояния его здоровья. При этом допустимость какой-либо работы вообще или противопоказанность ее полностью должны исходить из выраженности функциональных нарушений, прогноза и профилактики заболевания.
В Республике Беларусь допуск к работе в тех или иных условиях, в первую очередь занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, осуществляется медицинской комиссией учреждения здравоохранения по месту прописки (работы, проживания) работающего и в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.07.2019 № 74 «О проведении обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих».
Работа, которая подвергает организм постоянной интоксикации вредными химическими веществами, губительна для людей, страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы.
Наблюдения на производстве показывают, что большинство больных хуже всего переносят физическое напряжение, так как работы, связанные с физическим напряжением, способствуя выявлению коронарной недостаточности, могут привести к учащению приступов стенокардии, нарушению кровообращения и появлению декомпенсации. Поэтому все работы, связанные со значительным, а также с постоянным умеренным физическим напряжением, подноской и поднятием тяжести, длительной ходьбой, противопоказаны всем больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Работа при высоких температурах и повышенной влажности воздуха влечет серьезные проблемы со здоровьем. А людям с нарушением в работе сердечно-сосудистой системы такие условия вообще противопоказаны. Идеальной влажностью для человека является 40–60 %.
Регулярный недосып и ночная работа даже у здорового человека повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Противопоказана работа в условиях контакта с вредными физическими факторами, превышающими предельно-допустимые уровни: общая и локальная вибрация, шум, ультразвук и инфразвук, ионизирующее и неионизирующее излучения (электромагнитное и электростатическое поле, ультрафиолетовое излучение и др.), тепловое излучение и др.
Противопоказаны работы на высоте, верхолазные работы, лесозаготовительные работы, подземные работы, работы связанные с обслуживанием сосудов под давлением, с применением взрывчатых веществ и материалов, работы в военизированной охране, земляные работы и др.
Перевод работников на другую работу регламентирует статья 30 Трудового кодекса Республики Беларусь. В соответствии с частью 4 статьи 30 ТК работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, наниматель обязан перевести на другую имеющуюся работу, соответствующую медицинскому заключению.
Предоставление другой работы по медицинским показаниям осуществляется руководителем с письменного согласия работника в соответствии с частью 2 статьи 30 Трудового кодекса Республики Беларусь.
Врач-гигиенист (зав.отделением гигиены труда)
Кобринского зонального ЦГиЭ Лариса Бобко