День матери – праздник, с которым по традиции поздравляют женщин, ставших матерями и добившихся успехов в воспитании детей. Этот день дает возможность подчеркнуть значимость статуса матери, важность роли женщины-матери в обеспечениидемографической безопасности и благополучия нашей страны.
В последние годы в Республике Беларусь немало сделано для повышения уровня социальной и медицинской защищенности матерей. Охрана здоровья женщин и защита материнства – одна из основных задач государственной политики, важная составляющая здравоохранения, имеющая особое значение в формировании здоровья нации.
В Республике Беларусь сформирована система защиты прав женщины-матери на охрану здоровья, гарантируется доступность, сохранен государственный характер оказания высококвалифицированной медицинской помощи, обеспечивается высокое качество и результативность. Эффективность оказания медицинской помощи убедительно выглядит на общеевропейском и международном уровне.
Оказание финансовой поддержки супружеским парам, страдающим бесплодием, для проведения экстракорпорального оплодотворения включено в комплекс мероприятий подпрограммы «Семья и детство» государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021-2025 годы. В соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 18 мая 2020 года №171 «О социальной поддержке отдельных категорий граждан» предоставлена одна бесплатная попытка экстракорпорального оплодотворения. Такая возможность появилась с 1 января 2021 года исключительно у супружеских пар, в которых оба супруга являются гражданами Республике Беларусь, и возраст супруги не превышает 40 лет.
В Брестской области работает областная комиссия по подбору пациентов. Для бесплатного предоставления одной попытки ЭКО супруги лично обращаются с соответствующим заявлением в комиссию. Комиссия рассматривает документы и принимает решение о предоставлении или отказе в предоставлении бесплатно одной попытки экстракорпорального оплодотворения. Решение, оформленное по установленной форме, выдается супругам.
Быть мамой – значит дать жизнь новому человеку, хранить и оберегать ребенка, научить его жить в этом мире и помочь стать полноценным членом общества.
Подготовка женщины к материнству начинается еще до наступления зрелого возраста, поэтому большое внимание уделяется здоровью девочек и подростков. В Брестской области организация детской гинекологической помощи девочкам направлена на обеспечение доступности и качественного оказания гинекологической помощи девочкам от 0 до 18 лет, проведение профилактических осмотров с целью профилактики гинекологической патологии, выявление и своевременное лечение заболеваний репродуктивных органов девочек всех возрастов и формирование у девушек-подростков навыков здорового образа жизни и грамотного репродуктивного поведения.
Проведение профилактических мероприятий, ранняя диагностика гинекологических заболеваний у девочек, правильный выбор врачебной тактики будут способствовать снижению гинекологической заболеваемости среди женщин, уменьшению частоты бесплодных браков, невынашивания беременности, преждевременных родов, перинатальной патологии.
По современным рекомендациям Всемирной организации здравоохранения беременность должна быть запланированной. Как показывает статистика, 85% супружеских пар планируют беременность. В настоящее время при планировании беременности важное место занимает прегравидарная подготовка. Прегравидарная подготовка («прегравидарная» происходит от латинского “gravida” беременность) – это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий по подготовке организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Важными при подготовке к беременности для будущей мамы являются сбалансированное питание, контроль веса (индекс массы тела должен быть в диапазоне 18.5-25.0), отказ от вредных привычек, санация хронических очагов инфекции.
Одним из наиболее значимых достижений генетики последнего десятилетия стало планирование «безопасной» беременности путем профилактики некоторых распространенных пороков развития у плода посредством массового назначения людям репродуктивного возраста фолиевой кислоты и витаминов группы В. Ежедневное употребление фолиевой кислоты будущими родителями в период, предшествующий зачатию (за 2-3 месяца), и женщиной в первые 12 недель беременности, снижает риск рождения детей с дефектами головного и спинного мозга и другими пороками развития. Согласно рекомендациям ВОЗ, суточная потребность фолиевой кислоты составляет 400 мкг.
План обследования при планировании беременности индивидуален и зависит от многих факторов: возраста женщины, состояния ее здоровья, в том числе и в половой сфере, а также наличия или отсутствия у нее ранее беременностей и родов. Наиболее оптимальным и желательным возрастом для женщин при планировании беременности является период от 20 до 30 лет, так как к этому возрасту половое созревание полностью сформировано, гормональный фон достаточен, организм молод, отсутствуют, как правило, хронические заболевания. После 35 лет отмечается увеличения риска врожденных пороков у ребёнка и приобретённых заболеваний у мамы, поэтому беременность может проходить тяжелее.
Перед зачатием всем женщинам рекомендовано пройти медицинское обследование. В первую очередь следует исключить инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус герпеса, сифилис, гонорею, цитомегаловирус, трихомониаз и другие). Следующий этап – посещение терапевта и узких специалистов для выявления либо исключения экстрагенитальной патологии. В случае диагностики патологических состояний назначается корригирующее лечение и определяется дальнейшая тактика ведения беременности.
Не стоит забывать, что ответственность за наступление беременности, ее течение и благоприятный исход, лежит не только на будущей маме, но и на будущем папе. В процессе подготовки к планированию беременности мужчина должен отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, посетить врача-уролога и терапевта.
В случае возникновения проблем с зачатием и вынашиванием будущего ребенка супружеская пара может обратиться в медико-генетическую консультацию учреждения здравоохранения «Брестский областной родильный дом» и получить доступную высококвалифицированную помощь и обследование у врачей акушеров-гинекологов, генетиков, специалистов УЗИ-диагностики, уролога. На основании проведенного обследования вырабатывается индивидуальный план лечения выявленной патологии. Супруги получают рекомендации относительно методов контрацепции на весь период обследования и лечения; а в дальнейшем и насчет оптимальных сроков зачатия. Пациентам советуют в этот период не только придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, избегать вредных воздействий окружающей среды, но и осуществлять так называемую медицинскую профилактику в зависимости от состояния здоровья пациентов, их условий жизни, работы.
Материнство является одной из главных физиологических функций женщины на планете Земля. Радость материнства и отцовства – это уникальное явление, которое женщина и мужчина могут испытать в своей жизни. Поэтому правильная подготовка к беременности и ответственный подход обоих родителей, является основой для развития и здоровья будущего ребенка.
Заведующий медико-генетической консультацией
УЗ «Брестский областной родильный дом»
Лариса Георгиевна Денисова