29 октября в международном календаре обозначен как Всемирный день борьбы с псориазом или Всемирный день псориаза. Инициатором его учреждения в 2004 году выступила Международная федерация ассоциаций псориаза.
Псориаз, или чешуйчатый лишай — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается появлением воспалительных высыпаний и шелушением.
Причины появления псориаза до настоящего времени полностью не изучены и оно остается одним из самых загадочных заболеваний человечества. Однако, мнения большинства ученых сходятся на том, что на возникновение болезни влияет генетический фактор, то есть возможность передаваться по наследству.
Среди причин развития псориаза большое внимание уделяют факторам, которые провоцируют начало заболевания:
-травматизация кожных покровов – укусы, порезы и т.д.,
-инфекционные заболевания — грипп, ангина, а также очаги хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, отит, кариес и др.),
-неправильное питание;
-психические травмы, длительное нервное напряжение, стрессы;
-реакция на лекарственные препараты, а также вакцины и сыворотка;
-климатические изменения, длительное переохлаждение;
-гормональные изменения при беременности и вскармливании ребенка;
-климактерический и подростковый периоды.
Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить! Поэтому немаловажно соблюдение принципов профилактики псориаза.
Уход за кожей.
-Независимо от времени года необходимо проводить водные процедуры. В теплое время очень полезны прохладные обливания, в холодное – прием ванны с лечебными травами, солями.
-При гигиене тела рекомендуется использовать мягкие губки. При псориазе волосистой части головы предпочтительно применять особые лечебные шампуни, лосьоны, бальзамы. После душа или ванны тело следует обрабатывать увлажняющими, смягчающими лосьонами, кремами.
-Чтобы избежать пересушивания кожного покрова, необходимо обеспечить нормальный уровень влажности воздуха в помещении. Для этого лучше использовать специальные увлажнители.
-Важно избегать порезов, ссадин, других повреждений. Контакт с химическими агентами недопустим: при использовании бытовой химии необходимо надевать защитные перчатки.
Одежда. Для профилактики обострений псориаза специалисты рекомендуют носить просторную, легкую одежду. Также рекомендуется выбирать белье и одежду из натуральных материалов: хлопка, льна. Нежелательно пользоваться перьевыми и пуховыми подушками, другими вещами, способными вызвать аллергию.
Питание и диета. Научно подтвержденных фактов о возможном влиянии питания на развитие заболевания нет, однако практика показывает, что употребление в пищу определенных продуктов способно спровоцировать обострение или ухудшение симптоматики. Оптимальная диета для профилактики болезни и ее обострения предусматривает соблюдение следующих правил:
— Не употреблять жареную, острую, маринованную, соленую, копченую пищу, любые консервы, полуфабрикаты, скоропортящиеся продукты.
— Минимизировать употребление продуктов-аллергенов: томаты, яйца, грибы, мед, цитрусовые.
— В «чёрном списке» оказываются также сладости и мучные изделия.
При предрасположенности к псориазу полезна молочная пища, богатая полноценными белками и жирами. В рацион нужно включить:
-творог, ряженку, простоквашу, кефир, сыр. Эти продукты являются источником кальция, снижающего аллергическую реактивность и воспаление.
-овощи, фрукты, зелень в сыром, термически необработанном виде. Содержащиеся в них витамины нормализуют метаболические процессы в коже, способствуя быстрому восстановлению поврежденных тканей.
-ежедневный рацион должен включать различные крупы: гречневую, пшеничную, овсяную.
-важным правилом профилактики псориаза является употребление жидкости в достаточном количестве: обычной и минеральной воды, компотов.
Образ жизни – только здоровый! Для предупреждения псориаза важное значение имеет правильный распорядок дня. Специалисты рекомендуют при любой возможности гулять на свежем воздухе, выезжать на природу. Немаловажным условием профилактики болезни является физическая активность.
Антистрессовая программа. Во многих случаях психоэмоциональное напряжение становится тем фактором, на фоне которого возникают первые симптомы болезни или случается обострение. Поэтому в лечении и профилактике псориаза первостепенное значение обретает способность управлять стрессом, снижая до минимума его влияние на организм. Необходимо уделять достаточное время отдыху, сну. Нужно научиться контролировать свои эмоции, стараться сохранять спокойствие и не перенапрягаться.
Отказ от вредных привычек. Многочисленные исследования и клинические наблюдения доказывают, что алкогольные напитки отягощают течение болезни и могут привести к генерализации неосложненной формы псориаза, а также его переходу в псориатическую эритродермию. Что касается курения, то большинство специалистов склоняются к мнению: оно провоцирует не только обострение, но и само развитие заболевания.
Профилактические меры позволяют людям, страдающим псориазом, значительно снизить количество обострений и удлинить периоды ремиссий. Соблюдение несложных правил, рекомендаций, и информированность — залог успешного лечения, а значит поддержка Вашего здоровья.
Помощник врача-эпидемиолога
Кобринского зонального ЦГиЭ Елена Расич
Как научиться контролировать псориаз
Ежегодно 29 октября в мире отмечают День борьбы с псориазом – одним из самых распространенных заболеваний кожи. По современным подсчетам псориазом страдает до 2-5% населения планеты и около 3 % населения Беларуси. В Брестской области ежегодно на прием к дерматологам обращаются около пяти тысяч пациентов с псориазом. Из них около тысячи – это жители г. Бреста.
Что такое псориаз и как он проявляется?
Псориаз – это неинфекционное хроническое заболевание кожи, протекающее годами и сопровождающееся чередованием рецидивов и ремиссий. В зависимости от времени обострения выделяют 2 формы заболевания: «зимнюю» и «летнюю». В нашей стране наиболее распространена «зимняя» форма – она встречается примерно у 80% пациентов. К обострению приводит не холод, а отсутствие ультрафиолета. Диагноз выставляется, как правило, если ультрафиолет положительно влияет на течение патологического процесса. «Летней» формой псориаза страдают около 10% пациентов, когда ультрафиолет, наоборот, провоцирует обострение. И еще около 10% пациентов имеют смешанную форму. Методики светолечения с использованием ультрафиолета применяют только для «зимних» форм.
Псориаз также называют «чешуйчатым лишаем», и это название точно отражает процессы, происходящие в коже. При псориазе верхний слой кожи отмирает гораздо быстрее, чем обычно. Если в нормальной коже цикл деления и созревания клеток эпидермиса происходит за 24-25 дней, то при псориазе этот процесс укорачивается до 4-5 дней. В результате клетки эпидермиса слипаются, образуя уплотненные округлые высыпания (узелки или папулы) розово-красной окраски, поверхность которых покрыта серебристо-белыми чешуйками, легко снимающимися при поскабливании. В дальнейшем, в связи с периферическим ростом, они быстро увеличиваются в размере, сливаются в очаги с причудливыми очертаниями (бляшки).
Псориатические высыпания могут быть в ограниченном количестве, чаще встречаются на разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов или захватывают обширную поверхность кожного покрова, включая лицо и кожу волосистой части головы, ногти. У 50% пациентов с псориазом наблюдается дистрофия ногтей. Ногти на руках подвергаются поражению чаще, чем на ногах.
У части пациентов заболевание протекает остро, у других – по несколько лет имеются псориатические высыпания на коже голеней и локтей, так называемые «дежурные бляшки». При тяжелой форме заболевания поражается весь кожный покров человека (эритродермия), в процесс вовлекаются суставы. От 10 до 15% пациентов с псориазом страдают псориатическим артритом.
Высыпания обычно не сопровождаются зудом. После заживления на их месте не остается рубцов. Рост волос, как правило, не нарушается.
Несмотря на большие успехи в изучении болезни, ее причина остается неизвестной. Существует определенная наследственная предрасположенность к псориазу. Наряду с врожденной предрасположенностью, довольно часто заболевание начинается под воздействием провоцирующих факторов.
Основные провоцирующие факторы:
– инфекционный (острые и хронические заболевания в области зева и носоглотки, желудочно-кишечного тракта, герпес и т.п.);
– психогенный (переутомление, перенапряжение, стрессы);
– токсический (алкоголь, курение, наркотики, некоторые медикаменты);
– обменный (ожирение, сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, климакс и т.п.);
– физический (травматизация кожи, переохлаждение, солнечные ожоги и др.).
Практически все пациенты с псориазом испытывают повседневный психологический дискомфорт. Им нередко приходится сталкиваться с брезгливым, а иногда и агрессивным отношением окружающих. Из-за этого люди с псориазом нуждаются в квалифицированной консультации, а зачастую и динамическом наблюдении со стороны психотерапевта или психоневролога
Стадии течения псориаза:
I – прогрессирующая стадия – появление на коже большого количества свежих высыпаний, особенно на местах мелких повреждений кожи (царапин, ссадин, ожогов). Возникновение новых высыпаний часто сопровождается зудом;
II – стационарная – свежие папулы не появляются, вокруг уже имеющихся образуется бледная депигментированная каемка, зуд стихает;
III – регрессирующая – бляшки становятся плоскими, уменьшается их шелушение, и они постепенно рассасываются.
Питание и диета при псориазе
Для того, чтобы улучшить течение псориаза в свое время было разработано много диет, но ни одна из них не прошла проверку временем и не получила научного подтверждения. Сегодня можно с уверенностью сказать, что употребление продуктов, содержащих жиры, уксус и острые приправы может спровоцировать обострение или ухудшить течение заболевания. Целесообразно ограничить употребление маринованной, жареной и жирной пищи, кофе, шоколада, сладостей, мучных изделий, продуктов питания, содержащих консерванты и пищевые добавки, скоропортящихся и полуфабрикатных продуктов (паштеты, мясной и рыбный салаты и др.).
Запрещается употребление острой, соленой и копченой пищи. Рацион пациентов с псориазом должен на 2/3 состоять из щелочеобразующих продуктов и только на 1/3 – из кислотообразующих. Щелочеобразующие продукты – это фрукты и овощи, за исключением земляники, клубники, манго, бананов, помидоров, картофеля, перца и баклажанов.
Также необходимо употреблять достаточное количество белковой пищи (не менее 100 г в сутки) в большей степени за счет молочно-растительных продуктов.
Стоит отметить, что спровоцировать обострение псориаза могут алкоголь (особенно пиво, шампанское и крепкие спиртные напитки) и никотин.
В результате исследований ученые выяснили, что риск возникновения псориаза у курящих людей на 78% выше, чем у некурящих, а у бывших курильщиков на 37%.
Лечение псориаза
Существует множество разнообразных методов лечения псориаза (более 700 вариантов), которое зависит от формы и стадии заболевания, возраста пациента, сопутствующей патологии. Значительное влияние на течение псориаза оказывают сопутствующие заболевания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, колиты, гепатиты и т.д. Не являясь причиной этой болезни, они могут вызывать развитие ее осложненных форм.
В лечении псориаза применяются лекарственные препараты, которые наносятся непосредственно на кожу (местная терапия) и препараты, которые принимаются внутрь или назначаются в виде инъекций (системная терапия).
Пациентам с псориазом рекомендовано санаторно-курортное лечение на морских курортах с жарким климатом (но не при «летней» форме заболевания). Пациентам с «зимней» формой желательно отдыхать на юге в осенние месяцы. Это удлиняет период клинической ремиссии.
Профилактика рецидивов псориаза заключается в устранении неблагоприятных и провоцирующих факторов, например, стрессовых ситуаций, травм и т.д.
Для того чтобы успешно контролировать течение псориаза необходимо четко выполнять все рекомендации врача, самостоятельно не изменять схему лечения, соблюдать режим жизни и питания.
Главный врач
УЗ «Брестский областной кожно-
венерологический диспансер» Михаил Сергеевич Ленев
