На территории Кобринского района в текущем году отмечается высокая численность иксодовых клещей. За 8 месяцев 2024 года в учреждения здравоохранения района по поводу укусов клещами обратились 496 человек, из них 178 (36%) детей и подростков в возрасте до 17 лет. С целью снижения численности переносчиков клещевых инфекций и предупреждения распространения инфекционных заболеваний, передающихся с укусами клещей, проводятся акарицидные обработки на территориях зон отдыха, летних оздоровительных лагерей, парков, скверов, лесопарковых территориях, агроусадьбах и т.д. Уже в 2024 году на территории района в борьбе с переносчиками клещевых инфекций проведены акарицидные обработки на площади 43,155 га. В качестве акарицидов использовались акарифен, ципертрин, медилис – ципер, престиж – хамелеон, рубит, клещевит, эктосепт
Больше всего клещей обитает в умеренно затененных и увлажненных лиственных и смешанных лесах, в молодых зарослях осинника, на вырубках, в малинниках, вдоль троп, дорог, там, где пасется скот. Они живут только в лесной подстилке, образованной опавшими листьями и травой, при благоприятных условиях температуры и влажности, необходимых для их развития. По весне клещи терпеливо караулят свою жертву, затаившись на травинках, сухостое, высоком кустарнике по краям опушек, вдоль дорог и лесных тропинок. Чаще всего они прикрепляются к одежде человека в лесу, когда он касается кустарников, травостоя или садиться на траву. С одежды и вещей переползают на тело человека даже спустя несколько дней. Могут попасть в жилище с букетами цветов, вениками, дровами, домашними животными.
Активность и численность клещей в природе зависит от климатических факторов, а количество укусов клещей зависит от посещаемости населением лесных лесопарковых зон в сезон активности клещей. Чтобы избежать укусов клещей при работе на дачных участках, выгуле собак, на пикниках и выездах на природу, прогулках в парках и скверах, жители региона должны повысить бдительность и обязательно соблюдать все меры предосторожности, уделяя особое внимание индивидуальной защите.
Ежегодно за оказанием медицинской помощи по поводу укусов клещами в медицинские учреждения обращается порядка 500-700 человек. Покусы населения клещами регистрировались повсеместно на различных территориях региона. По данным организаций здравоохранения за август 2024 года в Кобринском районе для проведения профилактического лечения после укуса клещом обратилось 48 человек., в т.ч 12 детей.
Регистрация укусов клещами по территориальному признаку в августе 2024 года следующая: на территории жилой застройки города – 10,4% от числа обратившихся, в сельской местности и на дачных участках 25% человек, в лесной зоне — 45,8%, др. территории за пределами Кобринского региона — 18,8%.
В 2024 году регистрируется заболеваемость населения Лайм – боррелиозом и клещевым энцефалитом.
Территория Кобринского района не является эндемичной по клещевому энцефалиту. Вакцинация против клещевого энцефалита проводится лицам, работающим на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях. Вакцинация детей и подростков не проводится. Однако, при посещении леса в районе деревень Дивин, Городец, Запруды, регистрировалась заболеваемость населения клещевым энцефалитом.
Соблюдайте меры личной профилактики, не допускайте нападения и присасывания клещей, выполняя следующие правила поведения:
— следует одеваться так, чтобы максимально закрыть открытые участки тела, в одежду светлых тонов (чтобы легче заметить клеща), в качестве обуви лучше использовать резиновые сапоги или ботинки, а голову прикрывать косынкой, кепкой или капюшоном;
— для отпугивания клещей необходимо использовать репелленты, которые можно купить в аптеках или магазинах (использовать в соответствии с инструкцией);
— необходимо каждые 2 часа проводить само- и взаимоосмотры на наличие присосавшихся клещей;
— после посещения лесопарковых зон отдыха, дачных участков, обязательно осматривать одежду, шерсть домашних животных, проводить ревизию принесенных в дом из леса и дачных участков вещей (рюкзаки, рыболовные снасти, охотничье обмундирование, растения);
— во время прогулок с детьми в парках и скверах не оставлять коляски с детьми возле деревьев, кустов, в зарослях высокой травы, передвигаться по тротуарам и дорожкам;
— пикники и привалы на природе устраивать вдали от деревьев и кустарников, на солнечном и расчищенном от сухой травы и валежника месте;
— обработать территорию отдыха – протянуть полотно (желательно из фланели) по траве, это поможет собрать затаившихся клещей;
— во время прогулок идти по середине тропинки, не забираясь в заросли высокой травы и на территории с густым кустарником, чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека, когда он касается кустарников, травостоя или садится на траву;
— чтобы обезопасить себя и своих близких от заражения клещевым энцефалитом с алиментарным путем заражения, козье молоко пить в кипяченом виде и для выпаса коз использовать только окультуренные пастбища;
— для снижения численности клещей требуется обеспечить благоустройство своих дачных участков, дворовых территорий, проводить уборку прошлогодней листвы, расчистку от бытового и растительного мусора, окультуривание кустарников, выкашивание травы, не допускать захламленности и свалок бытового мусора, уничтожать мышевидных грызунов.
Алгоритм действий при укусе клеща:
-при обнаружении присосавшегося клеща необходимо незамедлительно обратиться в ближайшую организацию здравоохранения для его удаления (в центрах гигиены и эпидемиологии клещей не снимают!). Чем дольше он находится на теле, тем выше опасность заражения клещевыми инфекциями;
-можно самостоятельно удалить присосавшегося клеща ниткой, завязанной у хоботка, покачивая головку клеща со стороны в сторону, или пинцетом, повернув его вокруг своей оси, выдернуть. После удаления клеща необходимо вымыть руки с мылом, место укуса обработать спиртосодержащим средством;
-после удаления клеща обязательно обратиться к врачу-инфекционисту или участковому терапевту (педиатру), для назначения профилактического лечения и установления медицинского наблюдения. Вирусом клещевого энцефалита и возбудителем Лайм – боррелиоза заражен не каждый клещ и по внешнему виду определить зараженного клеща невозможно.
Вызывает тревогу тот факт, что население, особенно пенсионного возраста, в большинстве своем игнорирует проведение профилактического лечения при укусах клещей и до проявления клинических признаков заболевания клещевыми инфекциями не обращается в организации здравоохранения по поводу покуса клещами.
Риск заболеваемости клещевыми инфекциями снижается только в результате правильно оказанной первой медицинской помощи и вовремя начатого профилактического лечения.
Удаленного клеща, при желании, можно исследовать на наличие возбудителей 4-х инфекций: клещевого энцефалита, болезни Лайма, анаплазмоза, эрлихиоза методом ПЦР. На территории Кобринского района лабораторное исследование клещей временно не проводится. На платной основе данный вид исследования проводится в Брестском областном центре гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Барановичском зонЦГЭ и Пинском зонЦГЭ (адреса и время приема находятся в таблице ниже).
Стоимость исследования клещей методом ПЦР в Брестском областном ЦГЭиОЗ для граждан Республики Беларусь – 40,91 рублей (при предоставлении паспорта), для нерезидентов РБ – 89,01 рублей. Прием клещей и выдача результатов осуществляется по адресу г. Брест, пл. Свободы, 9, 1-й этаж), тел. 8(0162) 53-25-17.
Режим работы:
— понедельник – пятница с 8.30 до 12.30 и с 14.00 до 16.00, выдача результатов с 16:00 до 17:00.
— суббота с 8.30 до 12.30.
— выходной – воскресенье и праздничные дни.
Для проведения лабораторных исследований клеща необходимо предоставить материал (клеща, снятого с пострадавшего), паспорт, заполнить заявление (договор), документы, подтверждающие льготу. При получении результата – документ, подтверждающий оплату.
Отдельным категориям граждан проводятся лабораторные исследования клеща на Лайм-боррелиоз методом РНИФ (контактный тел.8(033)6481800):
— со скидкой 30% инвалидам I и II групп; детям в возрасте до 15 лет (при предоставлении документа, подтверждающего возраст); беременным женщинам, участникам Великой Отечественной войны, инвалидам, боевых действий на территории других государств, граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий (при предоставлении документа, подтверждающего право на льготное получение услуг (копия удостоверения участника ВОВ, инвалида и т.д.)).
Стоимость исследования на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза для граждан Республики Беларусь с учетом 30% скидки – 12,80 рублей.
В территориальных ЦГЭ, где данные лабораторные исследования не проводятся, пациентам может быть предложено несколько вариантов на выбор:
- доставка клеща самостоятельно в ЦГЭ, осуществляющий исследование клещей;
- пациент самостоятельно отправляет клеща экспресс-почтой с заявлением на исследование, документами, подтверждающими право на льготу, и чеком об оплате на расчетный счет данной организации, которая будет проводить исследование;
- территориальным ЦГЭ организуется доставка клеща в лабораторию, где будет проводиться исследование, транспортом ЦРБ или ЦГЭ, с заявлением на исследование, документами, подтверждающими право на льготу, и чеком об оплате на расчетный счет данной организации, которая будет проводить исследование.
При этом пациента необходимо проинформировать о предполагаемой дате доставки и ориентировочных сроках проведения исследования.
Образец заявления на исследование клеща методом ПЦР на 4 вида инфекции: Лайм боррелиоз, клещевой энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз.
Образец заявления на исследование клеща методом РНИФ на Лайм боррелиоз для отдельных категорий граждан.
Анализ клещей на зараженность возбудителями клещевых инфекций является платным и необязательным и не входит в клинические протоколы диагностики и лечения данных инфекций.
По информации ГУ «Республиканский Научно – практический центр РНПЦ эпидемиологии и микробиологии» с 2024 года прекращен выпуск тест-систем для лабораторных исследований на определение антигена возбудителя Лайм боррелиоза в клещах методом РНИФ. Поэтому исследование клещей на зараженность возбудителем Лайм – боррелиоза на территории Кобринского района временно не проводится.
Если нет возможности обратиться немедленно в лечебное учреждение, существует несколько способов самостоятельного удаления клеща:
Аккуратно захватите пинцетом головку клеща как можно ближе к хоботку и, поворачивая против часовой стрелки выкрутите его.
Прочную нитку сложите вдвое, сделайте из нее петлю, подденьте ее как можно ближе к хоботку клеща и крутите против часовой стрелки.
Клеща можно удалить с помощью клещеверта или ручки Лассо ( есть в продаже в аптечной сети).
ВНИМАНИЕ! При извлечении клеща ни в коем случае не тяните и не сдавливайте клеща, не используйте растительные масла, спиртовые растворы и другие жидкости до и во время его удаления во избежание попадания содержимого клеща в ранку.
Место укуса обработайте йодом или спиртосодержащим раствором, а руки тщательно вымойте с мылом.
После удаления клеща следует обязательно обратиться к врачу – инфекционисту или участковому врачу – терапевту (педиатру) для назначения профилактического лечения и установления медицинского наблюдения.
Экстренная химиопрофилактика (применение антибиотиков) клещевых инфекций должна начинаться не позднее 72 часов после укуса.
Энтомолог Ступак И.Г.
эпидситуация по клещевым инфекциям за 2023 год
