В регионе отмечается управляемая ситуация по инфекционным и паразитарным болезням, не допущена вспышечная заболеваемость, в том числе в организованных детских коллективах.
В ходе эпидемиологического анализа неинфекционной заболеваемости населения Кобринского района проведена дифференциация территории Кобринского района: выделены территории по зонам медицинского обслуживания районной поликлиники. Экспериментальным путем участки по градации уровня индекса здоровья разбиты среди сельской территории (зона обслуживания АВОП) и г. Кобрина (терапевтические участки).
Среднерайонный индекс здоровья имеет темп прироста 3,71 %, в т.ч. среди трудоспособного населения – (3,98 %).
Кобринский район по социально-экономическим особенностям относится к промышленно-аграрной группе территорий с региональным индексом здоровья населения 24,7 % при темпе прироста (далее — Тпр.%) 3,71 %, что может свидетельствовать о «низком» уровне заботы о своем здоровье.
Умеренный фоновый индекс здоровья отмечается среди детского населения – 28,8 % с темпом прироста 2,01 %, что свидетельствует об управляемости устойчивым развитием и требует продолжения проведения работы в направлении профилактики заболеваемости среди детского населения, в т.ч. с использованием широкомасштабных мероприятий и участием родителей, педагогов и СМИ.
С целью прогнозирования состояния здоровья населения, проживающего на территории Кобринского района и организации мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, в соответствии с Инструкцией, утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь от 23.06.2021г. № 735, рассчитан интегральный социально-гигиенический индекс, который равен 13,73 % (оценочный уровень – средний (в пределах 10,0-14,9).
Лидирующие позиции в причинах смертности трудоспособного населения занимают болезни системы кровообращения, внешние причины (случайные отравления алкоголем, самоубийства, утопления), онкологические заболевания.
Оценка территориальных особенностей медико-демографической ситуации в здоровом городе в рамках реализации «Кобринский район – территория здоровья»: Медико-демографический индекс (МДИ) Кобринского района равен 41,0 и несколько ниже среднеобластного (47,8).
Оценка территориальных особенностей заболеваемости: Заболеваемость — системообразующий критерий мониторинга здоровья населения. Показатель первичной заболеваемости свидетельствует о динамичных процессах, происходящих в здоровье населения и является более предпочтительным для выявления причинных связей. Первичная заболеваемость – показатель, более чутко реагирующий на изменение условий среды в анализируемом году.
В 2021 году имеется тенденция к повышению устойчивости в росте первичной заболеваемости среди взрослого населения – 101214,9 на 100 тыс. населения с темпом прироста 7,2 % (2020 г. – 93478,1, с Тпр.% — 16,1). В структуре первичной заболеваемости взрослого населения первые три места занимают болезни органов дыхания – 33,85 % (2020 г. — 38,0 %), болезни костно–мышечной системы – 11,7 % (2020 г. – 12,7 %), травмы и отравления – 10,3 % (2020 г. — 10,4 %). Рост первичной заболеваемости у взрослого населения (18 лет и старше) Кобринского района наблюдается за счет болезней органов дыхания (ОРИ, пневмония) с Тпр. 13,6 % и детского населения (в возрасте 0-17 лет) с Тпр 10,3 %, что предположительно связано с эпидемиологической ситуацией по COVID — инфекции.
Вакцинация против гриппа 40,0% взрослого населения в 2021 году позволила несколько сдержать рост первичной заболеваемости органов дыхания.
Общая заболеваемость на административной территории «Кобринский район – территория здоровья» имеет темп прироста 2,4 %.
Среднерайонный уровень общей заболеваемости взрослого населения за 2021 год составляет 182746,9 (2020 г. — 179555,9) на 100 тыс. населения. В отмеченной структуре общей заболеваемости населения Кобринского района, болезни системы кровообращения, по – прежнему, занимают 1 ранговое место с удельным весом 20,5 % (2020 г. – 21,3 %), второе – болезни органов дыхания – 19,7% (2020г. – 20,7%), болезни костно-мышечной системы занимают третью позицию – 9,4 % (2020 г. — 9,6 %)
Оценка состояния среды обитания: На территории Кобринского района функционируют предприятия, являющиеся источниками загрязнения атмосферного воздуха, в зоне влияния которых в 2021 г., в рамках осуществления социально-гигиенического мониторинга, отобрано для лабораторных исследований 438 пробы атмосферного воздуха (по результатам проведенных исследований превышения ПДК вредных веществ не установлено). В структуре выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух от стационарных источников преобладают пыль, окислы азота, сернистый газ (25 %).
По индикатору ЦУР п. 11.6.2.1. Среднегодовая концентрация содержания загрязняющих веществ в атмосферном воздухе Кобринского района за анализируемый период показатель отсутствует (2020 г. – 40мкг/м3 воздуха).
На территории Кобринского района обеспечивается устойчивость качества подаваемой населению питьевой воды по микробиологическим показателям: нестандартные результаты не регистрировались.
В 2021 году удельный вес несоответствующих проб воды по санитарно-химическим показателям составляет 45,0 % (фоновый уровень – 55,5). Несоответствие гигиеническим нормативам качества воды по санитарно-химическим показателям обусловлено, главным образом, повышенным природным содержанием железа, марганца.
С целью достижения в районе целей устойчивого развития в части снижения рисков для здоровья и повышения безопасности централизованно подаваемой питьевой воды для населения в населенных пунктах Андроново, Полятичи и Повить построено 5,950 км новых сетей водоснабжения с подключением к централизованным сетям водоснабжения. 34,9 % сельского населения и 0,2 % городского населения района потребляет воду из источников децентрализованного водоснабжения, ухудшение качества которой наблюдается по санитарно-химическим показателям, в основном, за счет содержания нитратов.
В анализируемый период не достигнута устойчивость качества воды из децентрализованных источников водоснабжения по индикаторному показателю ЦУР п. 6.Б.1 (доля местных административных единиц, в которых действуют правила и процедуры участия граждан в управлении водными ресурсами и санитарией): удельный вес исследованных нестандартных проб по санитарно-химическим показателям составил 27,2 % (2020г – 47,9 %), в т.ч. по такому фактору рисков, как содержание нитратов – 31 % (2020г. – 51 %).
С владельцами индивидуальных колодцев, использующих воду для питьевых целей, проводится информационно — образовательная работа с изготовлением и растиражированием в 2021 году памяток в количестве 200 экз.
Достижению устойчивого развития территории района в вопросах безопасного водоснабжения способствует реализация мероприятий в соответствии с «Планом действий на 2021- 2023 годы по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни для достижения Целей устойчивого развития по Кобринскому району»: в 2021 году построена и введена в эксплуатацию 1 станция обезжелезивания в ОАО «Стригово», запланировано до 2025 года построить 22 станции обезжелезивания и 7 сельских населенных пунктов подключить к системе водоснабжения других населенных пунктов с водой нормативного качества.
Мониторинг почвы на территории Кобринского района в течение 2017-2021 гг. свидетельствует о единичных случаях загрязнения почвы солями тяжелых металлов и гельминтами.
В анализируемый период в Кобринском районе ситуация по предотвращению загрязнения атмосферного воздуха, неблагоприятному влиянию физических факторов, обеспечению доброкачественной питьевой водой городского населения, организации плановой регулярной санитарной очистки характеризуется как положительная. Доказательно установить факторы риска, влияющие на здоровье населения, не представилось возможным. Работа в данном направлении будет продолжена
Заключение: на территории здорового города в рамках реализации профпроекта «Кобринский район – территория здоровья» отмечается повышенный относительный эпидемиологический риск заболеваний системы кровообращения, органов дыхания, костно-мышечной системы, где зарегистрированы высокие показатели заболеваемости, инвалидности и смертности населения.
С целью формирования городской политики по управлению формированием здоровья проживающего населения следует продолжить проведение информационно — образовательной работы с населением путем широкомасштабных мероприятий в рамках профпроекта «Здоровый город», направленных на профилактику неинфекционной заболеваемости и ведение здорового образа жизни.
Самые эффективные меры снижения уровня НИЗ заключаются в предупреждении их развития, а именно, воздействие на популяционном и индивидуальном уровне на поведенческие факторы риска НИЗ: курение, употребление алкоголя, чрезмерное употребление соли, низкая физическая активность, избыточная масса тела, нездоровое питание.
Государственное учреждение
«Кобринский зональный центр гигиены и эпидемиологии»
