Вода – основа жизни на нашей планете, но одновременно она участвует в эпидемическом распространении инфекционных болезней. В жару так и тянет окунуться в водоём. И чем выше температура воздуха, тем ниже наша бдительность.
Решение о признании водоёма безопасным для купания определяется местными органами власти. Всем известно: там, где есть табличка, гласящая, что купаться запрещено, в воду лучше не лезть. Однако даже отсутствие предупреждающего знака ещё не гарантирует чистоту водоёма. На глаз степень загрязнённости воды в пруду, озере или реке определить сложно. Но если перед вами замусоренный дикий пляж, мутная вода с большим количеством водорослей, водоплавающие птицы, рядом проходит крупная автомагистраль или расположены технические объекты, лучше поискать другое место для отдыха.
Какими же инфекциями можно заразиться через воду? Назовём самые распространённые.
Церкариоз, шистосомный дерматит или «зуд купальщиков». Заражение человека происходит во время купания в водоёмах с преимущественно стоячей водой и большим количеством уток. Личинки-церкарии самостоятельно перемещаются в верхних прогретых слоях воды в поисках хозяина. При контакте с купальщиком прокалывают кожу и внедряются внутрь. Однако глубже подкожной жировой клетчатки паразит не проникает. В месте поражения появляются физические повреждения кожных покровов, покраснение, пузырьки. В организме человека личинки червя не развиваются, однако их гибель вызывает токсический дерматит аллергического типа. Пострадавших мучает сильный зуд в местах проникновения церкарий. Отсюда и ещё одно название болезни «зуд купальщиков». Расчёсы и открытые раны могут послужить вратами для вторичной инфекции.
Гепатит A (болезнь Боткина). Заболевание печени, которым дети болеют чаще взрослых. Желтуху называют болезнью грязных рук. После заболевания образуется длительный иммунитет, но лучше предотвратить угрозу. Возбудитель. Вирус гепатита A (ВГA), который распространён повсеместно. Передаётся фекально-оральным, контактным путями. Заразиться гепатитом A можно, например, при заглатывании при купании воды, загрязнённой фекально-бытовыми стоками.
Энтеровирусные инфекции. Энтеровирусы устойчивы к факторам окружающей среды и могут длительное время сохраняться в воде. Пути передачи: фекально-оральный, водный, воздушно-капельный, контактный. Клинические признаки обнаруживаются через 1–3 дня после купания. Чаще болеют дети, наибольшее количество случаев заболевания регистрируют летом.
Вирусы Коксаки и ECHO. Обнаруживаются через 1–3 дня после посещения водоёма. Среди клинических проявлений: лихорадка, слабость, тошнота, рвота, боли в горле и животе, диарея, сыпь в виде мелких папул и пузырьков на коже и на слизистой оболочке рта.
Ротавирусная инфекция — это кишечная инфекция с выраженным диарейным синдромом. Опасна для маленьких детей, особенно до 1 года, так как способна вызвать обезвоживание организма. Возбудитель — ротавирус. Источник инфекции — больной человек. Заражение происходит контактным, фекально-оральным путём, через загрязнённые предметы, грязные руки, пищу и воду. Характерные симптомы появляются через 1–3 дня после купания. Могут появиться рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, даже повышение температуры, небольшой насморк, покашливание. При многократной рвоте и диарее вероятно обезвоживание организма, что может привести к шоку и судорожному синдрому.
Основой личной профилактики является соблюдение следующих правил:
- купайтесь только в проверенных, специально отведенных для этого водоемах. И даже при купании в разрешенных местах не заглатывайте воду;
- при купании, играх в воде, рыбной ловле следует избегать заросших водной растительностью мелководных участков. Более безопасны открытые прибрежные зоны. Риск заражения особенно высок в тех водоемах, где постоянно в большом количестве обитают утки;
- при необходимости длительного пребывания в воде (при работе в прудовых хозяйствах, гидробиологических исследованиях и т. д.) следует применять защитную одежду;
- не умывайтесь, не осуществляйте других гигиенических процедур, не мойте овощи, фрукты и посуду с использованием воды из открытых водоемов.
- используйте для питья только кипяченую или бутилированную воду;
- после контакта с водой в подозрительной зоне водоема необходимо сразу принять душ, если такой возможности нет, надо тщательно вытереть кожу жестким полотенцем и быстро сменить промокшую одежду;
- в целях личной профилактики рекомендуется использовать питательные кремы и масла для кожи и реппеленты на вазелиновой основе.
Водные инфекции широко распространены по всему миру, поэтому только наша осторожность — залог того, что встречи с ними удастся избежать.
Врач-гигиенист Криволевич Ю.Э.
