Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии, что определяется:
- легкостью распространения заболевания, в основном воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре, при достаточно тесном и продолжительном общении;
- схожестью симптоматики с проявлениями других острых респираторных инфекций (ОРИ), что порой затрудняет диагностику заболевания;
- быстротой развития (может развиваться в считанные часы и даже минуты, так называемые «молниеносные» формы заболевания, и спасти больного удается не всегда).
Возбудитель менингококковой инфекции (Neisseria meningitidis) постоянно циркулирует среди различных возрастных групп населения, но наибольшую эпидемическую опасность для окружающих представляют бактерионосители. Считается, что на 1 больного приходится 1200 бактерионосителей. Чаще носителями являются взрослые, даже не подозревая об этом, а болеют преимущественно дети. Инкубационный период (период от момента попадания менингококка в организм и до проявления первых признаков заболевания) может длиться от нескольких часов до 10 дней. Все зависит от возраста и состояния иммунитета заболевшего.
Коварство этой инфекции в том, что начальные клинические проявления заболевания напоминают простуду или грипп.
Наиболее распространённой формой инфекции является назофарингит, когда воспаляется задняя стенка глотки, отмечается незначительное повышение температуры тела, головная боль, першение в горле, заложенность носа и насморк. На этом этапе пациентам чаще всего ставится диагноз: острое респираторное заболевание. Однако неправильная и несвоевременная диагностика может далее привести к воспалению мозговых оболочек.
Для генерализованных форм менингококковой инфекции характерно острое и бурное начало на фоне полного здоровья.
Заболевание начинается внезапно. Например, ребенок ложится спать совершенно здоровым, а ночью он неожиданно становится неспокойным, ощущает мышечную слабость; если с ребенком возможен словесный контакт, то он будет жаловаться на сильную головную боль, которая не снимается обычными обезболивающими средствами. В течение часа обычно поднимается температура до 39-40°С, через 5-6 часов возникает рвота, не приносящая облегчения больному. У маленьких детей, которые и пожаловаться еще не могут, может быть срыгивание, вялость, отказ от груди. Но самый грозный симптом, на который обязательно надо обратить внимание — появление сыпи.
Сначала это бледно-розовые звездочки, на протяжении первых суток они появляются у 80 % больных. Обратите внимание, что сыпь при менингококковой инфекции не исчезает при надавливании. Если сыпь появляется на лице, веках, слизистой оболочке рта, ушных раковинах или в самом начале заболевания – это является неблагоприятным фактором и характерно для тяжелых форм заболевания. Сыпь будет увеличиваться. И именно при наличии ее надо обязательно повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание.
Такая форма менингита опасна тем, что может развиться токсико-септический шок из-за кровоизлияния в жизненно важные органы и, прежде всего, в надпочечники. Этот шок становится причиной смерти у 5-10 процентов больных. Поэтому, чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, и чем раньше будет поставлен соответствующий диагноз, тем больше шансов спасти больного.
После перенесенного заболевания может развиться осложнение – глухота, у маленьких детей – глухонемота, в редких случаях – параличи.
Каковы меры профилактики менингококковой инфекции?
- В случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции необходимо немедленновызвать «скорую помощь» и быстродоставить заболевшего в больницу.
- До приезда «скорой» необходимо изолировать больного, выделить ему индивидуальные средства личной гигиены и посуды, обеспечить ему абсолютный покой и хороший уход.
- Родители ребенка должны помнить, что в случае простудных проявлений они могут явиться источником заболевания для своего ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо пользоваться марлевыми (одноразовыми) масками.
- Чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки — фарингита, тонзиллита, ларингита.
- Полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, занятие спортом, закаливание организма, отсутствие вредных привычек (курение) способствуют устойчивости организма к инфекции.
- Все праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением ребенка необходимо проводить вне квартиры, где он находится.
- Рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте, длительно не находиться в помещениях, где имеется большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские и т.д.).
- Поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением моющих, дезинфицирующих средств, использование бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха.
- Не менее важно соблюдение личной гигиены. Тщательное мытье рук очень важно, чтобы избежать заражения. Научите своих детей часто мыть руки, особенно перед едой, после пребывания в общественном месте, а также после того, как они прикасались к животным.
- Все лица, общавшиеся с больным в семье, коллективе в течение 10 дней должны находиться под медицинским наблюдением, обследоваться на носительство менингококков.
Единственный способ профилактики тяжелых форм менингита – это вакцинация. В Республике Беларусь прививки против менингококковой инфекции проводятся вакцинами «Менактра» и «Труменба» на платной основе. Вакцина «Менактра» предназначена для защиты от нескольких наиболее распространенных видов менингококка (А, С, W-135 и Y). Вакцина используется для малышей, начиная с 9 месяцев жизни, и взрослых до 55 лет. Иммунный ответ формируется через 7-10 дней после вакцинации и иммунитет сохраняется в среднем 5 лет. Для детей в возрасте от 9 мес. до 2х лет курс вакцинации состоит из 2 прививок, для детей с 2х лет и взрослым выполняется 1 прививка.
Вакцина «Труменба» защищает от менингококка группы В и предназначена для лиц в возрасте от 10 лет. Курс вакцинации состоит из 2-х или 3х прививок.
К сожалению, многие родители не в полной мере осознают опасность заболевания, а поэтому отказываются от квалифицированной медицинской помощи.
Учитывая внезапное начало и тяжесть заболевания менингококковой инфекцией, необходимо при первых его признаках как можно раньше обратиться за помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.
И самое главное, не пытайтесь лечиться самостоятельно. Результаты лечения менингококковой инфекции во многом зависят от временного интервала между появлением первых симптомов и началом терапии. Только специалист может грамотно оценить ситуацию и выбрать тактику лечения.
Если медицинским работником предложена госпитализация – соглашайтесь, так как от этого может зависеть жизнь Вашего ребенка.
Врач-эпидемиолог отдела эпидемиологии
Кобринского зонального ЦГиЭ И.В. Перетолчина
