+375 (1642) 4 39 69
В соответствии со статьей 31 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 г. № 340-З «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» на организации и индивидуальных предпринимателей возложена обязанность по созданию условий для сохранения, укрепления и восстановления здоровья работающих. Согласно статье 27 Закона Республики Беларусь от 23 июня 2008 г. «Об охране труда» работающие, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда либо на работах, где необходим профессиональный отбор, проходят предварительные, периодические и внеочередные обязательные медицинские осмотры. Порядок их проведения установлен Инструкцией, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 июля 2019 г. № 74.
Медосмотры проводятся в отношении физических лиц, работающих по трудовым и гражданско-правовым договорам, и иных физических лиц. Согласно пункту 4 Инструкции обязательные и (или) внеочередные медосмотры проводятся при выполнении работ во вредных и (или) опасных условиях труда — по схемам приложений 1 и 2 к Инструкции, а там, где есть необходимость в профессиональном отборе, — по приложению 3. Обязательные медосмотры проводятся с учетом сведений об условиях труда и выполняемых работах, указанных в направлении или списках, в соответствии с результатами оценки условий труда, включая комплексную гигиеническую оценку условий труда и аттестацию рабочих мест.
Для комплексной гигиенической оценки условий труда контролю подлежат все имеющиеся на рабочем месте вредные и (или) опасные факторы производственной среды и трудового процесса. Для достоверной оценки условий труда и определения необходимости направления на медосмотр следует учитывать характер производственной деятельности, применяемые инструменты и материалы.
Предварительные медицинские осмотры проводятся при выполнении работ, регламентированных пунктом 20 Инструкции. При наличии на рабочем месте химических веществ 1 и 2 классов опасности, факторов, вызывающих аллергические заболевания и (или) являющихся канцерогенами, отдельных биологических и физических факторов работник направляется на медосмотр независимо от их уровня (концентрации); класс условий труда по данным факторам не влияет на решение о направлении. Для предварительного медосмотра составление списка профессий (должностей) не требуется: работнику выдается направление по форме приложения 1, где указываются вредные и (или) опасные производственные факторы с указанием класса условий труда по каждому фактору, класса опасности химического вещества, особенностей действия на организм человека, а при необходимости — вид выполняемых работ. При воздействии нескольких факторов каждый указывается отдельно с обязательным указанием номера пункта, подпункта приложения 1. По результатам выдается медицинская справка о состоянии здоровья с заключением о годности (негодности) к работе.
Периодические медосмотры проводятся при выполнении работ в условиях воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в приложении 1 к Инструкции. Периодичность определяется по результатам оценки условий труда в соответствии с пунктом 28 Инструкции. Согласно пункту 29 периодический медосмотр обязателен, если по результатам оценки условий труда класс вредности факторов тяжести и напряженности трудового процесса, указанных в пункте 5 приложения 1, оценивается как вредный третьего класса первой степени и выше (класс 3.1 и выше).
Наниматель и (или) работодатель ежегодно до 1 января года, в котором планируется проведение медосмотра, составляет список профессий рабочих (должностей служащих), подлежащих периодическим медицинским осмотрам, по форме приложения 2. Для работников, не включенных в список, а также для лиц, работающих по гражданско-правовым договорам, и иных физических лиц осмотры проводятся на основании направления. За 20 дней до начала медосмотра в лечебное учреждение предоставляется поименный список работников по форме приложения 3.
По результатам периодических медосмотров организация здравоохранения в течение 30 рабочих дней после их окончания составляет акт обязательного периодического медицинского осмотра в двух экземплярах. Один экземпляр направляется нанимателю в течение пяти рабочих дней, второй остается в организации здравоохранения. Срок проведения очередного периодического осмотра исчисляется от даты окончания предыдущего осмотра, указанной в акте, либо от даты выдачи медицинской справки по результатам предварительного осмотра.
Внеочередные медицинские осмотры проводятся при ухудшении состояния здоровья работника по инициативе нанимателя и (или) работодателя, организации здравоохранения, а также самого работника. Основанием является направление. При необходимости организация здравоохранения в письменной форме информирует нанимателя о необходимости проведения внеочередного медосмотра. По результатам работнику выдается медицинская справка о состоянии здоровья с заключением о годности (негодности) к выполнению трудовых обязанностей.
Для допуска работника к исполнению трудовых обязанностей нанимателю необходима исключительно информация о годности (негодности) работника к выполнению конкретного вида работ. Эти сведения содержатся в медицинской справке о состоянии здоровья либо акте. Запрашивать у работника или организации здравоохранения иные сведения о состоянии здоровья, в том числе детализацию диагнозов, результаты анализов и инструментальных исследований, не требуется.
Согласно пунктам 29 и 30 специфических санитарно-эпидемиологических требований к условиям труда работающих, утвержденных постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 1 февраля 2020 г. № 66, на работающих возлагается обязанность по прохождению обязательных медицинских осмотров, а на работодателя — по организации их прохождения в порядке, установленном законодательством. Ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических требований предусмотрена статьей 17.5 Кодекса Республики Беларусь об административных правонарушениях и влечет наложение штрафа.
По результатам государственного санитарного надзора выявляются типичные нарушения: оформление списка профессий (должностей) не по установленной форме; неуказание всех вредных и (или) опасных производственных факторов; отсутствие в списке класса условий труда по каждому фактору; неверное определение периодичности медосмотра; неотражение в направлении всех вредных и (или) опасных производственных факторов.
С позиции профилактической медицины организация нанимателем медицинских осмотров работающих представляет собой инструмент управления профессиональными рисками, позволяющий обеспечить профилактику профессиональных и производственно обусловленных заболеваний, проведение профилактических мероприятий с учетом результатов медосмотров и своевременное отстранение работников, признанных негодными к выполнению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами.
Согласно пункту 37 специфических санитарно-эпидемиологических требований № 66 на объектах, где по результатам лабораторных и инструментальных исследований установлены несоответствия уровней производственных факторов гигиеническим нормативам, по данным медосмотров выявляются общие заболевания, препятствующие продолжению работы, или профессиональные заболевания, а также регистрируются уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности выше среднегородских (районных) уровней, работодателем не реже одного раза в пять лет проводится комплексная гигиеническая оценка условий труда, а также оценка профессионального риска и разработка мер по управлению профессиональным риском.