Реализация государственного профилактического проекта «Кобринский район – территория здоровья» предполагает осуществление комплекса мероприятий по созданию здоровьесберегающей среды и внедрение здоровьесберегающих технологий, практик, посредством межведомственного взаимодействия в целях профилактики неинфекционных заболеваний у населения района.
Для анализа проведенных мероприятий в рамках профпроекта, определены Критерии оценки эффективности достигнутых результатов в ходе его реализации. Оценка проводится по индикаторам и характеризующим их показателям, в сравнении с таковыми за предыдущий год.
Первым индикатором определен «Охват населения профилактическими осмотрами». По всем трём показателям, характеризующим индикатор по возрастным категориям обследованных – дети до 18 лет, население от 18 до 40 лет, лица старше 40 лет — в 2023 году доля оказалась ниже (94,6%; 68,7%; 68,9%), чем в 2022 году (99,4%; 98%; 96,1% — соответственно).
По индикатору «Обеспечение безопасности на дорогах» показатели 2023 года лучше предшественника. Так количество ДТП с участием лиц в состоянии алкогольного опьянения – 1 (при 6 в 2022 году), а число умерших вследствие ДТП – 3 человека (6 человек – 2022г.)
Следующий индикатор «Распространенность среди населения в возрастной группе от 18 до 69 лет потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ, соли, сахара; нарушений углеводного и жирового обменов» варьирует от «понизился» к «повысился» в зависимости от анализируемых показателей. Доля курильщиков в возрастной группе 15-16 лет значительно снизилась до 19,1% (в 2022 году – 39,4%), однако в группе «18-69 лет» увеличилась до 27,8% (при 25,5% в 2022г.).
Общее число пациентов, состоящих на наркологическом учете в 2023 году снизилось до 1655 человек (на 100 тыс. населения) (с 1898 человек в 2022г.), в т.ч. с синдром зависимости от алкоголя (хронический алкоголизм) – до 1579 (1802 в 2022 году). А количество лиц, употребляющих наркотические и токсикоманические вещества с вредными последствиями, без сформированной зависимости, увеличилось – 57 человек при показателе 49 в 2022 г. Также увеличилось и число подростков, употребляющих алкоголь с вредными последствиями, без сформированной зависимости – 26 человек (19 в 2022г.).
По результатам социологических исследований увеличилась доля лиц, употребляющих сахар и соль в количестве, превышающем рекомендуемые нормы. Так сладкоежек в 2023 году насчитано 30% от всех анкетируемых (24,2% в 2022 году), а любителей «досолить» – 36% (при 24,8% в 2022г.).
Процент опрошенных, ежедневно потребляющих достаточное количество фруктов и овощей, незначительно вырос с 91,8% в 2022 году до 92,1% в 2023. Небольшие изменения наблюдаются и по следующему показателю: снизилась доля людей с избыточной массой тела – до 22,4% (22,6% в 2022г.)
Индикатор «Охват населения профилактическими проектами» практически остался на прежнем уровне – охват мероприятиями взрослого населения в возрастной группе от 18 до 69 лет составил в 2023 году 81,5% (при 81% в 2022г.)
Что же касается индикатора «Физическая активность», то здесь наблюдается положительная динамика: доля лиц, систематически занимающихся физкультурой и спортом в 2023 году возросла до 26,3% при показателе 22,6% в предыдущем году.
В результате внедрения на рабочих местах производственной гимнастики «здоровее» стали 11 предприятий (те же, что и в 2022 году), в мероприятия вовлечены 1420 работников (440 в 2022г.).
Для поддержания на должном уровне двигательной активности, как неотъемлимой составляющей здорового образа жизни, важно обеспечить «Доступность спортивных сооружений». По этому индикатору в 2023 году достигнуты следующие показатели: протяжённость велодорожек увеличилась до 38,56 км (27,8 км в 2022 году); увеличилось и количество велопарковок – 24 шт. (22 в 2022г.); количество спортивных сооружений осталось прежним – 0,00293 на 100 тыс.населения; удельный вес дворовых и внутриквартальных территорий жилой застройки, оборудованных комплексными спортивными площадками (сооружениями) для занятий физической культурой и спортом составил 3% (в 2022 году — 2,9%); однако, снизился до 86,4% уровень загруженности (посещаемости) физкультурно-спортивных сооружений (90,3% в 2022г.).
Такой индикатор как «Объекты оздоровления» остался прежним по показателю количество объектов оздоровления (на 1 тыс. населения) — 0,3 и количеству саун и соляриев – 0,2. Увеличились показатели по таким объектам, как: бассейны – 0,13 (0,9 в 2022г.), тренажёрные залы и фитнесс-центры – 0,4 (в 2022 году – 0,09), спортивные базы – 0,21 (0,02 в 2022г.).
Индикатор «Психоэмоциональное состояние» показал некоторое повышение по показателю смертности взрослого населения и детей по причине суицидов (на 100 тыс.) до 8 (при 7 в 2022 году), а также увеличение доли населения, негативно оценивающего свое обычное настроение (по данным тестирования/анкетирования) с 26,5% в 2022 году до 29,8%.
Более доступна в 2023 году стала среда обитания для лиц с ограниченными возможностями и лиц пожилого возраста – удельный вес учреждений, выполнивших работы по созданию безбаръерной среды увеличился до 11,5% (в 2022 – 3,8%). Однако, охват занятиями физкультурой и спортом этой категории населения стал гораздо меньше – 17% (при показателе 64,2% в 2022 году).
Забота о подрастающем поколении влечёт необходимость отдельно выделить «Здоровье детей и подростков». Показатель заболеваемости воспитанников районных детских дошкольных учреждений (ДДУ) в 2023 году снизился до 419,6 (на 1 тыс. детей), при 545,5 в году-предшественнике. К сожалению, этот показатель у детей школьного возраста увеличился, по сравнению с предыдущим годом – с 715,6 в 2022 году до 1343,6.
По-прежнему, все учреждения образования вовлечены в реализацию мероприятий проектов профилактической направленности (100%). Удельный вес учреждений образования, внедривших подходы проекта «Школа – территория здоровья» в 2023 году выше (81,3%), чем в 2022 году (79,4%).
Возросло количество школ, работающих в условиях перегрузки — 6,56% (при 2,95% в 2022г.). А для ДДУ показатель снизился с 15% в году-предшественнике до 12,5%.
В период летней оздоровительной кампании – 2023 оздоровление в загородных стационарных оздоровительных учреждениях получили вдвое больше детей и подростков (52,79%), чем в предыдущем году (23,9%).
Исследования в области здоровьесбережения показали, что здоровье человека на 20% зависит от воздействия окружающей среды и развития технологий. Поэтому отдельным пунктом выделен индикатор «Обеспечение экологического благополучия». Так 2023 год показал изменения в лучшую сторону по следующим показателям: организация удаления мусора (охват договорами) населения – 82,1% (в 2022 году – 80,2%), гаражей – 85,7% (71,4% в 2022г.). Что касается этого показателя по садоводческим товариществам, то он остаётся стабильным – 100% охват.
Затем следует индикатор «Удовлетворение основных нужд (вода, питание, жилье, безопасность, работа, уровень доходов) жителей». В два раза улучшилось качество потребляемой питьевой воды из источников централизованного водоснабжения, коммунальных, ведомственных водопроводов и колодцев по микробиологическим и санитарно-химическим показателям (уд. вес несоответствующих проб) – 30,2% (при 60% в 2022 году). До 90,8% увеличилась обеспеченность населения централизованной системой водоотведения (в 2022г. – 73,8%).
Наблюдается прогресс и в «Здором городском планировании». Так, в 2023 году расширилась площадь зеленых насаждений на одного жителя до 13,9м2 (при 7,3м2 в 2022 году). Увеличилась и доля дворовых территорий, оборудованных детскими площадками с игровым и спортивным оборудованием – 3% (в 2022г. – 2,9%). Также наблюдается увеличение в 2023 году протяженности дорог с твердым покрытием – 81,1% (при 72,2% в 2022г.). Количество оборудованных мест на водоемах для купания и отдыха населения с 2022 года осталось прежним — 2.
Популяризация вопросов охраны здоровья является важной составляющей в формировании мотивации населения к ведению здорового образа жизни. По причине закрытия Кобринского районного радио, количество средств массовой информации в 2023 году сократилось. Как следствие, снизилось и количество сообщений в СМИ, пропагандирующих здоровый образ жизни с 470 в 2022 году до 354, в том числе, и о ходе реализации профпроекта «Кобринский район – территория здоровья» — 236 (279 в 2022 году). Недостаток освещений в СМИ компенсирован увеличением количества организованной рекламы посредством озвучивания в автобусах, на рынках, мониторах — если в 2022 году насчитано 434790 озвучек, то в 2023 это число выросло в 1,5 раза – до 660022 озвучек. В разы увеличился тираж информационно-образовательных материалов по тематике здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний – 3792 экз. на 1 тыс. населения (с 760 экз. в 2022 году).
Как результат вышеназванного индикатора следует «Удельный вес населения, ведущего здоровый образ жизни». Оценка его ведётся по двум показателям, и по обоим наблюдается несущественное повышение. Так, доля лиц ведущих здоровый образ жизни в возрастной группе от 18 до 69 лет по результатам социологических опросов, в 2023 году — 88,3% при показателе 88,1% в году-предшественнике. А рост доли населения с положительной самооценкой уровня здоровья по данным социологических опросов по самооценке уровня здоровья отмечен на показателе 12,51% (при 12,4% в 2022 году).
Для того, чтобы начать вести здоровый образ жизни, крайне важно создать соответствующие условия. По этому индикатору наблюдается положительная динамика. В частности, возрос удельный вес субъектов социально-экономической деятельности, объявивших свои территории зонами, свободными от курения – до 15,4% (с 10,35 в 2022 году).
Немаловажным фактором для поддержки сотрудников, выбирающих здоровье, является «материальное стимулирование лиц, ведущих здоровый образ жизни на предприятиях и в организациях». Так, в 2023 году вырос удельный вес субъектов социально-экономической деятельности, использующих различные формы материального стимулирования работников, приверженных ЗОЖ – 5,1% от общего числа предприятий, при показателе 4,2% в предыдущем году.
Выводы.
Проведя анализ критериев оценки эффективности достигнутых результатов в ходе реализации профпроекта «Кобринский район – территория здоровья» в 2023 году, можно сделать выводы, что он оказался достаточно продуктивным, как в области обеспечения условий для ведения здорового образа жизни, так и качества информационно-образовательной работы с населением, в том числе организации широкомасштабных профилактических мероприятий.
Отделение общественного здоровья и социально-гигиенического мониторинга
