«Оспа обезьян» – редкое вирусное зоонозное заболевание, передающееся человеку от животных, симптомы которого у человека схожи с симптомами, наблюдавшимися в прошлом у пациентов с натуральной оспой, однако менее серьезны.
Возбудитель — вирус, относящийся к семейству поксвирусов. Впервые выделен в 1958 году от больных обезьян. По своей структуре и свойствам сходен с вирусом оспы человека.
Обычно вирус циркулирует в Центральной и Западной Африке. Эндемичными по оспе обезьян страны (эндемичность — постоянное наличие в определенной местности заболеваемости людей той или иной инфекцией) являются Конго, Камерун, Центральноафриканская Республика, Нигерия, Кот-д’Ивуар, Либерия, Сьерра-Леоне, Габон и Южный Судан. В настоящее время вирус присутствует на нескольких континентах и ВОЗ убрала различие между эндемичными и неэндемичными странами из своей статистики по обезьяньей оспе. Европейский регион находится в центре распространения вируса.
Южная Корея 07.04.2023 подтвердила еще 3, вероятно локальных, заражения оспой обезьян. В Китае 11.06.2023 зафиксировано еще два случая заболевания оспой обезьян, а 05.07.2023 обнаружили ещё один случай обезьяньей оспы
Инфицирование происходит в результате прямого контакта с кровью, биологическими жидкостями, а также пораженной кожей или слизистой инфицированных животных. При этом вторичная передача от человека к человеку происходит уже в результате тесного контакта с инфицированными выделениями из дыхательных путей, повреждениями кожи.
Передача инфекции происходит преимущественно воздушно-капельным путем при длительном личном контакте.
Инкубационный период оспы обезьян в среднем составляет от 6 до 16 дней, но может колебаться в диапазоне от 5 до 21 дня. Инфекцию можно разделить на два периода:
- период инвазии (0-5 дней), для которого характерны лихорадочное состояние, сильная головная боль, лимфоденопатия (увеличение лимфатических узлов), боль в спине, миалгия (мышечная боль) и сильная астения (слабость);
- период высыпаний на коже (через 1-3 дня после возникновения лихорадки), когда появляются различные стадии высыпаний, которые часто вначале возникают на лице и затем распространяются на другие части тела. Чаще всего они появляются на лице (в 95% случаев), а также на ладонях и ступнях ( в 75% случаев).
При контакте с лицами, прибывшими из стран, где зафиксированы случаи заболевания, и имеющими симптомы, похожие на острую респираторную инфекцию, необходимо соблюдать основные профилактические правила – пользоваться маской и соблюдать гигиену рук.
Желтая лихорадка – вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров. Заразиться можно как в природных условиях, так и в городах. Инкубационный период составляет от 3 до 6 дней. Течение болезни крайне тяжелое, характеризуется высокой лихорадкой, сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Инкубационный период — б дней. Заболевание характеризуется острым началом, лихорадкой 39-40 градусов, тяжелой интоксикацией, тромбогеморрагическим синдромом, поражением почек и печени.
Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, в которых существует риск передачи желтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки. В настоящее время территории 29 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки (в основном тропические районы) с общим населением более 900 миллионов человек являются эндемичными по желтой лихорадке.
13 июня 2023 года в Индии арестовано 2 человека за мошенническую деятельность по проведению вакцинации против ЖЛ вакцинами сомнительного происхождения и выдаче сертификатов о прохождении вакцинации против ЖЛ, обязательные для лиц, путешествующих в Южную Америку и Африку. Обвиняемые выдавали путешественникам поддельные сертификаты о прививках, взимая за сертификат около 5000 рупий (61 доллар США). Неизвестно, как долго эта практика продолжалась и сколько владельцев поддельных карт ездили в страны, эндемичные для желтой лихорадки.
По состоянию на 29 мая 2023 года в Бразилии зарегистрировано 4 случая ЖЛ, в том числе 2 с летальными исходами.
В соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил 2005г. желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения данной инфекцией.
При выезде в станы, неблагополучные по желтой лихорадке сделать прививку и получить международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки можно в прививочном пункте УЗ «19-я центральная районная поликлиника г.Минска» (проспект Независимости, 119; тел. 8 017 374 07 22) Вакцинация проводится при наличии справки об отсутствии противопоказаний к вакцинации, выданной организацией здравоохранения по месту жительства. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста. Вакцина против желтой лихорадки обеспечивает защиту от инфекции с 10 дня после проведения прививки. Эта защита сохраняется на протяжении всей жизни человека.
Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у лиц, прибывающих из любой страны
Ангола
Бенин
Буркина-Фасо
Бурунди
Габон
Гана
Гвиана Французская
Гвинея-Бисау
Демократическая Республика Конго
Камерун
Конго
Кот — д’Ивуар
Мали
Нигер
Сьерра-Леоне
Судан
Того
Уганда
Центральноафриканская Республика
Южный Судан
Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке
| Австралия* | Казахстан** | Пакистан |
| Алжир* | Кения | Панама |
| Албания | КНДР | Папуа-Новая Гвинея** |
| Антигуа и Барбуда* | Китай* | Руанда |
| Аруба* | Коста Рика | Сальвадор* |
| Багамы* | Кюрасао* | Сен-Винсент и Гренадины |
| Бахрейн* | Колумбия* | Сен-Мартен, Сент-Люсия |
| Бангладеш** | Кабо-Верде | Сейшеллы* |
| Барбадос | Камбоджа* | Сенегал** |
| Белиз** | Куба* | Самоа* |
| Боливия | Либерия | Сан Том и Принсипи** |
| Бонэйр* | Мадагаскар* | Саудовская Аравия* |
| Ботсвана** | Малайзия* | Соломоновы острова |
| Бруней* | Мартиника*, Монсерат** | Сомали* |
| Венесуэла* | Мавритания | Сингапур* |
| Гваделупе* | Малави* | Сент-Бартельми*
Сент-Киттс и Невис |
| Гватемала* Гренада* | Мальдивские острова* | Танзания* |
| Гамбия* | Майотта* | Тринидад и Тобаго* |
| Гвинея | Мьянма* | Таиланд* |
| Гайана** | Мозамбик* | Уругвай |
| Гондурас | Мальта* | Французская Полинезия* |
| Гаити | Никарагуа | Фиджи* |
| Доминика* | Новая Каледония* | Чад |
| Доминиканская Р.* | Ниуэ, | Шри-Ланка* |
| Египет* | Непал* | Экваториальная Гвинея |
| Замбия* Зимбабве* | ОАЭ* Остров Рождества* | Эквадор* |
| Индонезия | Остров Святой Елены | Эфиопия** |
| Иордания* | Острова Уоллис и Футуна* | Эритрея Эсватини |
| Ирак* | Острова Питкэрн | ЮАР* |
| Иран* | Оман* | Ямайка* |
| Индия** | Парагвай |
*Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые провели более 12 часов в транзитном аэропорту, находящемся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.
**Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.
Список стран, неблагополучных по желтой лихорадке,
при въезде в которые рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки
| Ангола
Аргентина Бенин Боливия Бразилия Буркина-Фасо Бурунди Камерун Центральноафриканская Республика Чад Колумбия Конго Кот-д’Ивуар Демократическая республика Конго Эквадор Экваториальная Гвинея Эфиопия Французская Гвиана Габон Венесуэла |
Гамбия
Гана Гвинея Гвинея-Бисау Гуана Кения Либерия Мали Мавритания Нигер Нигерия Панама Парагвай Перу Руанда Сенегал Сьерра-Леоне Судан Южный Судан Суринам Того Уганда
|
Холера. Министерство здравоохранения Республики Беларусь (далее — Минздрав) информирует, что по данным Всемирной организации здравоохранения эпидемиологическая ситуация в мире по заболеваемости холерой остается напряженной. С начала 2023 года в мире по официальным данным зарегистрировано свыше 483 тыс. случаев холеры в 28 странах, более 3,5 тыс. случаев закончились летальным исходом. Завоз инфекции отмечен в 16 стран. Наибольшее количество зарегистрировано в регионах Юго-Восточного (Бангладеш — 34 тыс.сл., Индия — 545 сл. и 5103 сл. подозрения на холеру) и Восточного Средиземноморья (Сирия — 79 тыс.сл., Афганистан — 67 тыс.сл., Пакистан — 77 тыс.сл). В странах Африки наибольшее количество заболевших регистрировалось в Малави (58 тыс.сл.), Демократической Республике Конго (37 тыс.сл.), Мозамбике (30 тыс.сл.), Эфиопии (12 тыс.сл), продолжает оставаться нестабильной эпидситуация в Бурунди, Замбии, Зимбабве, Камеруне, Кении, Сомали.
С начала 2023 года случаи заболевания холерой выявлены в 25 странах, риск распространения болезни в мире, в том числе из-за нехватки вакцин и других ресурсов, оценивается как очень высокий, говорится в докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). За тот же период прошлого года о случаях холеры сообщали 16 стран.
Холера – опасное инфекционное заболевание. Характерны диарея и рвота, приводящие к развитию обезвоживания организма и смерти. инкубационный период от нескольких часов до 5 суток.
Клинические проявления – частый стул, вначале каловый, в последующем жидкий, водянистый, без запаха, иногда имеет вид «рисового отвара» или «мясных помоев». Неукротимая, без предвестников, фонтанирующая рвота. Жажда, сильная слабость. Температура до 36 ͦ С. Обезвоживание организма.
Чума — особо опасная инфекция, поражающая людей и часто приводящая к смертельному исходу. Вызывается чумной бактерией, передается через кожу в результате укуса инфицированных блох, контакта с инфицированными грызунами и капельным путем (легочная форма). С марта 2023 года на Мадагаскаре регистрируется вспышка чумы, зарегистрировано около 3 летальных исходов.С 2022 года и по состоянию на 24 мая 2023 года в ДРК (медико-санитарная зона Рети) регистрируется вспышка чумы. В 2022 году зарегистрировано в общей сложности 624 случая (12 летальных исходов), по состоянию на 24 мая 2023 года 29 случаев (4 летальных исхода).
Клиническая картина чумы дифференцирована в зависимости от способа заражения пациента. Как правило, выделяют следующие формы протекания болезни: Локальная форма (кожная, бубонная и кожно-бубонная) — в такой форме чумный микроб во внешнюю среду практически не попадает. Генерализованная форма (первично и вторично-септическая) с повышенным рассеиванием микроба во внешнюю среду, легочная, кишечная. Инкубационный период чумы составляет от 72 до 150 часов, в большей части случаев не превышая трёх суток. В исключительных случаях при ряде форм заболевания возможно его сокращение. Особенностью заболевания является его картина развития. Признаки заболевания проявляются внезапно, без предварительных симптомов первичного развития. Как правило, не наблюдается озноб и слабость, повышение температуры до 39 — 40 градусов происходит внезапно, больной испытывает сильные головные боли, зачастую приступы рвотных позывов. Фиксируется покраснение (гиперемия) лица, конъюнктивы век и глазного яблока, мышечные боли, чувство разбитости. Характерные признаки заболевания: белый налет на поверхности языка, значительно расширенные ноздри, заметная сухость губ. Как правило, наблюдается повышение температуры кожного покрова, её сухость, возможно проявление сыпи, однако в некоторых случаях (в частности, при сердечной слабости) возможно внешнее проявление пота при относительно холодной коже больного. Особенностью чумы является постоянное чувство жажды у пациента. Заболевание отличает высокая степень поражения центральной нервной системы больного вследствие сильной интоксикации, результатом чего является бессонница, либо возбуждение. В ряде случаев присутствует бред (иногда эротический), и потеря координации движений. Характерны беспокойство, суетливость, повышенная подвижность больного. В ряде случаев фиксируется нарушение пищеварения, затруднения мочеиспускания и болезненность живота при непосредственном контакте.
Геморрагическая лихорадка Эбола является смертельной болезнью и может распространяться через прямой, незащищенный контакт с кровью или выделениями инфицированного человека, а также в результате контактов с предметами, которые были загрязнены от зараженного человека. Наиболее часто вирус Эбола распространяется через родственников и друзей, так как они находятся в тесном контакте при уходе за больными людьми.
Крупнейшая вспышка болезни, вызванной вирусом Эбола, произошла в трех странах Западной Африки (Гвинея, Либерия и Сьерра-Леоне) в период с 2014 по 2016 год, когда было зарегистрировано более 28 000 случаев заболевания и 11 000 летальных исходов.
8 мая 2023 в ДРК (в Северном Киву) зарегистрирован 1 случай БВВЭ.
12 января 2023 ВОЗ объявила о завершении последней эпидемии лихорадки Эбола в Уганде, которая длилась почти 4 месяца. Это была самая сильная вспышка лихорадки за более чем 2 десятилетия и вторая по величине смертность в истории страны: 142 подтвержденных случая и 55 смертей, еще 22 смерти также связаны со вспышкой, 7 из погибших были медицинскими работниками.
Средний коэффициент летальности БВВЭ составляет около 50% (показатели летальности колеблются от 25% до 90%).
Заболевание может развиться в любой из дней (от 2 до 21 сут.) после попадания в организм вируса, наиболее часто симптомы появляются на 8-10 день. Начало заболевания — стремительное и развивается с одного или нескольких симптомов: головная боль, рвота кровью, острая диарея с кровью, острая боль в мышцах, кровотечения через глаза, нос, десны, уши. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Симптомы лихорадки Эбола обычно начинаются с внезапной стадии, подобной гриппу, характеризующейся чувством усталости, лихорадкой, слабостью, снижением аппетита, мышечной болью, болями в суставах, головной болью и болью в горле. За этим нередко следуют тошнота, рвота, диарея, боли в животе, иногда и икота. Сочетание сильной рвоты и диареи часто приводит к сильному обезвоживанию. У больных может возникнуть одышка и боль в груди, а также отёки, головные боли. В некоторых случаях может произойти внутреннее и внешнее кровотечение. На 5-6 день пятнисто – папулезная сыпь на сгибательных поверхностях предплечий и верхних частях голени. Кровотечения из носа, десен, ушей и мест шприцевых уколов.
При обращении пациента с симптомами, не исключающими конагиозные вирусные геморрагические лихорадки, на пациента необходимо надеть маску и через улицу проводить в КИЗ поликлиники.
Лихорадка Ласса — острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое человеку при контакте с едой или предметами обихода, загрязненными мочой или пометом грызунов. Лихорадка Ласса наиболее широко распространена в Западной Африке (в Нигерии, Либерии, Гане, Гвинее и Сьерра-Леоне). Ежегодно в этих странах лихорадкой Ласса болеют до 500 тыс. человек, число погибших составляет около 5 тыс. человек.
В апреле 2023 года в Нигерии зарегистрировано 897 подтвержденных и около 4908 подозрительных случаев лихорадки Ласса, в том числе 154 летальных исхода.
C 26 февраля 2023 года в Гане (Западная Африка) было зарегистрировано 2 случая лихорадки Ласса, в том числе 1 летальный исход. По состоянию на 6 мая 2023 года зарегистрировано в общей сложности 27 подтвержденных случаев, в том числе один летальный исход (летальность 3 %). С 1 марта 2023 года новых случаев не зарегистрировано.
По состоянию на 1 марта 2023 года в Нигерии подтверждено 117 случаев заболевания лихорадкой Ласса и 445 предполагаемых случая данного заболевания, в том числе 16 летальных исходов.
Основные клинические проявления: — повышенная температура тела до 40ͦ С. озноб, сухой кашель, головная и мышечная боль на первой неделе заболевания. Тяжелый фарингит, белые пятна или язвы на слизистой глотки, тошнота, рвота, диагея, боли в животе, головокружение, пятнисто – папулезная сыпь, геморрагические проявления различной локализации, спутанность сознания.
Лихорадка МАРБУРГ — 13 февраля 2023 года в Гвинеи объявлено о вспышке болезни, вызванной вирусом Марбург. 8 июня 2023 года, после двух последовательных инкубационных периодов (42 дня) без регистрации новых подтвержденных случаев, Гвинея объявила об окончании вспышки. В общей сложности было зарегистрировано 17 лабораторно подтвержденных случаев и 23 вероятных случая БВВМ, в том числе 12 летальных исходов из подтвержденных случаев. Среди медицинских работников зарегистрировано 5 лабораторно подтвержденных случаев, двое из них скончались.
21 марта 2023 года в Танзании зарегистрирована вспышка болезни, вызванной вирусом Марбург. Это первая задокументированная вспышка в стране. 2 июня 2023 года Танзания объявила об окончании вспышки БВВМ. В общей сложности зарегистрировано 9 случаев БВВМ (8 лабораторно подтвержденных и 1 вероятный), в том числе 6 летальных исходов.
инкубационный период 2-20 суток. Начало острое, лихорадка до 39 – 40 ͦ С, миалгии, тошнота, рвота, частый стул, приводящий к обезвоживанию организма, явления фарингита и конъюнктивита. Макуло – папулезная сыпь вначале на туловище, затем на руках, шее, лице. Петехии на коже, энантемы на мягком небе, гематурия, кровотечения из десен, явления пневмонии, гепатита и орхита.
Лихорадка Денге – В 2023 году и по состоянию на 8 июня во всем мире зарегистрировано более 2 млн. (2 162 214) случаев заболевания лихорадкой денге, в том числе 974 летальных исхода. Большинство случаев зарегистрировано в Бразилии (1 515 460), Боливии (126 182), Перу (115 949), Аргентине (99 456). Также случаи лихорадки денге зарегистрированы в таких курортных странах как Шри Ланка, Фиджи, Мальдивы.В 2023 году в Европе не было зарегистрировано аутохтонных (местных) случаев.
Симптомы классической лихорадки Денге очень похожи на грипп или простуду, но переносятся тяжелее: температура может подниматься до 39-40 градусов, кашель, ломота в костях, озноб, головная боль. тошнота, сыпь, головная и поясничная боли. Геморрагический вариант лихорадки сопровождается внутренними кровотечениями. От такой высокой температуры человек может несколько дней просто спать и больше ничего… Может появиться сыпь на теле, которая держится около недели. Заканчивается болезнь как правило благоприятно, примерно через неделю. Определенного лечения нет, есть только поддерживающие процедуры (капельницы и тп). То есть Денге не лечат, а поддерживают организм, пока он сам не справится с болезнью
Лихорадка Западного Нила.
По состоянию на 27 июня 2023 года в 10 штатах США зарегистрировано 17 случаев ЛЗН. По состоянию на 21 июня 2023 года в странах Европейского союза/Европейской экономической зоны (далее − ЕС/ЕЭЗ) не зарегистрировано ни одного случая ЛЗН среди людей. В мае 2023 года в Италии зарегистрирована вспышка ЛЗН среди птиц (вороны, сороки, сойки).
10 мая 2023 года в Бразилии зарегистрирован 1 случай ЛЗН у 16-летнего подростка.
22 марта 2023 в Российской Федерации зарегистрировано 2 завозных случая ЛЗН. В 2022 году в стране зарегистрировано 33 случая ЛЗН.
20 марта 2023 года в Российской Федерации зарегистрирован 1 завозной случай ЛЗН. Известно, что пациент отдыхал в Таиланде.
Согласно МКБ-10 выделяют «Инфекцию, вызванной вирусом Западного Нила» А92.3.
Инкубационный период длится 1-7 дней, у лиц со значительным нарушением иммунитета — до 2 недель.
ВОЗ считает необходимым выделять
- экзантематозную (субклиническое) течение (80% зараженных),
- гриппоподобную (1 больной на 5 зараженных) и
- нейроинфекционную формы этой болезни (где-то в среднем 1 пациент на 150 клинически заболевших лихорадкой Западного Нила). Последняя форма чаще всего регистрируется у лиц пожилого возраста и иммуносупрессивных пациентов.
Лихорадочная форма. Болезнь начинается остро с озноба и быстрого повышения температуры тела до высоких цифр, сопровождается теми или иными симптомами интоксикации. Больные жалуются на слабость, ознобы, сильную головную боль в области лба, глазниц, глазных яблок, мышечные боли. Иногда может быть тошнота и умеренная рвота. Жидкий стул по типу энтерита.
Экзантематозная форма: острое начало заболевания, озноб, высокая температура, головные и мышечные боли. У определенного количества больных на коже туловища наблюдают пятнисто – папулезную, розеолоподобную или скарлатиноподобную сыпь, которая при тяжелом течении может быть с геморрагическим компонентом. Иногда больные жалуются на непродуктивный кашель, боль в горле. У пациентов с выраженным интоксикационным синдромом болезнь может сопровождаться усилением головной боли, симптомами раздражения мозговых оболочек, однако при исследовании ликвора патологические отклонения не выявляются. В целом течение болезни благоприятное. Лихорадочный период длится от 2 до 6 дней.
Нейроинфекционная форма Острое начало, озноб, температура до 39 — 40°С, слабость, потливость, тошнота, рвота 3-5 раз в сутки. Серозный менингит и менингоэнцефалит. Лихорадочный период длится, как правило, 3-5 дней. Нормализация ликвора происходит в течение 2-3 недель.
Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) — заболевание, вызываемое коронавирусом (БВРС-КоВ), которое протекает в виде поражения респираторного тракта, варьирующего по тяжести от отсутствия симптомов или легких катаральных явлений до тяжелого острого респираторного синдрома.
Эндемичными по БВРС-КоВ, являются страны Аравийского полуострова, в особенности Саудовская Аравия (>85% всех зарегистрированных случаев), Объединенные Арабские Эмираты, Катар, Иордания, Оман, Кувейт, Йемен, Ливан и Иран. С мая 2015 г. крупная вспышка заболевания развилась в Южной Корее. В большинстве стран с ввезенными случаями заболевания вторичной передачи инфекции не зафиксировано.
Пути передачи БВРС-КоВ достоверно не известны. Резервуаром в природе являются одногорбые верблюды. Первоначально человек инфицируется при прямом контакте с инфицированными животными, употреблении их молока или недостаточно термически обработанного мяса в эндемичных регионах. Некоторые инфицированные лица остаются бессимптомными и могут распространять вирус среди уязвимой части популяции людей.
Максимальный инкубационный период не превышает 14 дней, средний инкубационный период — 5 дней. Характерно острое начало заболевания с выраженного озноба, подъёма температуры тела до 38-39°С, головокружения, болей в суставах, мышцах и горле. В трети случаев наблюдаются явления тошноты, рвоты, жидкого водянистого стула; обезвоживания обычно не происходит. Пациенты предъявляют жалобы на непродуктивный изнуряющий кашель, усиливающийся к вечеру либо ночью.
Через 2-4 дня развивается клиника тяжелой вирусной пневмонии. Беспокоит появление кашля с необильной мокротой, чувство сжатия, стеснения в груди, одышка с тенденцией к усугублению, иногда появляется кровохарканье. Нарастание дыхательной недостаточности вынуждает больных принимать специальную позу, облегчающую их состояние (сидя, опершись на руки). Отмечается западание межреберных промежутков, надключичных ямок, синюшный оттенок кожи конечностей, изменения сознания (от возбуждения до апатии). Могут появиться признаки поражения мочевыделительной системы в виде тенденции к олигоурии.
Сибирская язва – острая инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Bacillus anthracis, характеризуется интоксикацией, развитием поражения кожи, лимфатических узлов и внутренних органов. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 14 дней (чаще 2-3 дня). Выделяют 3 основные формы сибирской язвы: кожная, легочная, кишечная.
Кожная форма характеризуется местными изменениями кожи. В начале в месте поражения возникает красное пятно, которое приподнимается над уровнем кожи, далее на этом месте развивается пузырек с темным содержимым внутри, через некоторое время на месте пузырька появляется гнойничок, после вскрытия которого образуется язва, покрытая темной корочкой. В месте появления пятна больные отмечают зуд и жжение. Вокруг язвы отмечается отек и покраснение кожи. Боль в области язвы не беспокоит. Признаки общей интоксикации (лихорадка до 40.0С, общая слабость, разбитость, головная боль, адинамия, тахикардия) появляются к концу первых суток или на 2-й день болезни.
Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело, у пациентов возникает потрясающий озноб, температура тела быстро достигает высоких цифр (40.0С и выше), появляются сильные колющие боли в груди, кашель с отделением мокроты с примесью крови, одышка, отмечается конъюнктивит (слезотечение,светобоязнь, гиперемия конъюнктив).
Кишечная форма сибирской язвы характеризуется тяжелым течением, общей интоксикацией, повышением температуры тела до 39-40.0С, сильными болями в животе, диареей и рвотой с примесью крови.
Лихорадка Чикунгунья – это острое вирусное инфекционное заболевание с трансмиссивным путем передачи, вызываемое одноименным арбовирусом. Специфическим проявлением лихорадки является воспаление суставов ‒ полиартриты. Для клиники болезни также характерны высокая лихорадка, симптомы интоксикации (слабость, утомляемость, снижение работоспособности, умеренная головная боль) и сыпи.
Заболевания, вызванные вирусом чикунгунья, зарегистрированы во всем мире (в Северной и Южной Америке, Азии, Африке, Океании и Европе). Чикунгунья не является эндемичным заболеванием в Европе.
По состоянию на 7 июня 2023 года в мире зарегистрировано 214 317 случаев заболевания чикугуньей, в том числе 281 летальный исход. Большинство случаев зарегистрировано в Бразилии (124 270), Парагвае (85 889), Аргентине (1 336), Боливии (1 233) и Таиланде (453). Смертельные случаи были зарегистрированы в Бразилии (25) и Парагвае (256). В 2023 году в Европе случаи не зарегистрированы.
По данным годового эпидемиологического отчета за 2021 год Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, опубликованного в июне 2023 года, 24 страны ЕС/ЕЭЗ сообщили о 12 случаях чикунгуньи (в 2020 – 65 случаев).
Энтомолог И.Г. Ступак
