«Хороший врач знает, какой антибиотик когда назначить, но самый лучший врач знает, когда без антибиотика можно обойтись» — этот тезис не потерял свою актуальность.
Ранее, до начала эры антибиотикотерапии, инфекционные заболевания, вызываемые бактериями, считались очень опасными и зачастую — смертельными. Пневмонии, гнойные раны, брюшной тиф и многие другие — это были опаснейшие состояния, при которых за счет микробной активности и выделения ими токсинов наступала гибель человека. Сегодня на помощь в лечении микробной инфекции пришли антибиотики. С момента их открытия в прошлом веке они спасли миллионы жизней по всей планете, и сегодня являются одними из наиболее часто применяемых препаратов. С точки зрения микробиологии, антибиотики — это вещества, имеющие натуральное происхождение, и обладающие губительным действием на микробы. Сегодня применение антибиотиков имеет как лечебную, так профилактическую направленность. Назначение антибиотиков проводится как при выявлении инфекции, с целью ее лечения, так и с целью предупреждения микробных осложнений в определенных ситуациях.
Препараты широко используются в медицине с середины прошлого века, и такое длительное применение антибиотиков позволило выявить как их положительные, так и отрицательные стороны. За долгие годы изучения этих препаратов изменились микробы, для борьбы с которыми были разработаны антибактериальные средства. Это связано с массовым и широким, зачастую нерациональным применением антибиотиков в прошлые десятилетия, что привело, в итоге к формированию новых, резистентных (устойчивых) к традиционным антибиотикам форм возбудителей. Именно за счет утраты чувствительности к антибиотикам лечение при многих инфекциях может быть неэффективным и приходится прибегать к смене препаратов в процессе терапии.
По данным Всемирной организации здравоохранения во всем мире ежегодно умирают 700 тыс. человек в результате неправильного применения антибактериальных препаратов. Если использование антибиотиков не начнут регулировать, то уже через 50 лет от их употребления ежегодно будет умирать около 10 миллионов человек.
Причиной роста антибактериальной резистентности являются:
— нерациональное применение антибактериальных препаратов в медицинской практике;
— самолечение населения;
— широкое использование антибиотиков в промышленном животноводстве.
Еще в 2001г ВОЗ разработало программу «Глобальная стратегия по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам. Одним из важных направлений является – рациональное использование антимикробных препаратов в повседневной клинической практике.
Распространение знаний у населения — очень важный аспект. Необходимо добиться понимания, что антибактериальная терапия — не лечение кашля, антибиотик — не антидепрессант, не препарат, снижающий температуру и т. д. Антимикробную терапию следует использовать при наличии обоснованных показаний для их применения. Объяснить вред несоблюдения пациентом предписанного режима дозирования и опасность самолечения антибиотиками.
Учитывая небезопасность применения антибиотиков при их применении, обязательно придерживаются особых правил и показаний.
Во-первых, антибиотики должны применяться по строгим показаниям врача.
Категорически запрещается самостоятельное лечение антибиотиками, даже если вам их ранее неоднократно назначал доктор. Иногда картина болезни и спектр возбудителей меняется, что требует приема другого препарата или же комбинации антибиотика с другими веществами. Помимо выбора самого препарата, лечение антибиотиками подразумевает и определение точной дозировки препарата, кратности его применения и длительности курса.
Во-вторых, при назначении антибиотиков необходимо знать тип возбудителя, вызвавшего заболевание.
Очень важным является правильный выбор и определение дозировки препарата, а также систематичности его применения, учитывая необходимость поддержания определенного уровня концентрации препарата в крови. Основной ошибкой многих пациентов становится прекращение терапии после того, как человеку стало лучше, пропали неприятные симптомы. При таком лечении антибиотиками высока вероятность рецидивов или формирования в организме особых, устойчивых к препаратам форм микробов. В дальнейшем, традиционно применяемые антибиотики могут уже не сработать, что приведет к осложнениям и более серьезному лечению. Кроме того, следует учитывать, что при приеме антибиотиков у пациента может возникнуть аллергия, а также интоксикация. Потому профилактические меры по минимизации возможных побочных влияний и осложнений – обязательны. Прежде, чем начать применять антибиотики, необходимо выяснить функциональные возможности и состояние почек, печени, почек, сердца у больного.
Берегите себя и будьте здоровы!
Заведующий отделом эпидемиологии
Кобринского зонального центра
гигиены и эпидемиологии Ольга Алексеюк