Деятельность по реализации задач, определяемых показателями Цели устойчивого развития №3 «Хорошее здоровье и благополучие для всех» в 2022 году регулировалась Совета по устойчивому развитию в соответствии с планом мероприятий на 2021-2022 годы при координирующей роли Министерства здравоохранения Республике Беларусь (далее – показатели ЦУР, Минздрав).
Советом по устойчивому развитию на состоявшихся в 2022 году заседаниях по вопросам подготовки «Национального обзора о выполнении Республикой Беларусь Повестки дня в области устойчивого развития до 2030 года», национальных усилий по борьбе с последствиями COVID-19 и реализации государственного профилактического проекта «Здоровые города и поселки» был в очередной раз сделан акцент на возрастающей ответственности органов управления и самоуправления (далее – органы управления) за достижение показателей ЦУР на административно-территориальных образованиях, то есть локализации достижения ЦУР.
Анализ проводимых мероприятий по реализации задач, регулируемых показателями ЦУР, показал, что в 2022 году органами управления в значительно большей степени начали учитываться территориальные аспекты профилактики болезней и улучшения среды жизнедеятельности населения, что положительно отразилось на динамике большинства параметров состояния общественного здоровья и здравоохранения.
При этом сохраняются аспекты, требующие дальнейшего проблемного анализа в области целенаправленности и повышения эффективности территориально ориентированной здравосозидательной деятельности органов управления.
Показатель 3.1.1
Коэффициент материнской смертности
На административных территориях в 2022 году сохранялась стабильность по данному показателю за счет обеспечения качественного медицинского наблюдения и своевременной госпитализацией беременных женщин.
Тем не менее, органами управления продолжается оптимизация управленческих решений по предупреждению материнской смертности.
Так, например, в Брестской области, учитывая современные тенденции по нарастанию экстрагенитальной патологии у беременных, особое внимание уделено эффективности функционирования реестра женщин группы высокого риска, что позволяет еще на уровне женских консультаций обеспечивать дифференциацию по технологическим уровням перинатальной помощи, в том числе с применением телемедицинского консультирование со смежными специалистами.
Заслуживает внимания опыт Гомельской области, где отработана система проведения аудита критических случаев в акушерстве на уровне главного управления по здравоохранению совместно с профильными кафедрами УО «Гомельский медицинский университет».
В тоже время, для достижения устойчивости достижения показателя ЦУР 3.1.1. необходимо дальнейшее продвижение практики структурной организации разноуровневой по территориям системы акушерско-гинекологической и перинатальной помощи.
Наиболее эффективно такой подход проявляется в Витебской области.
Справочно.
Так, УЗ «Витебский областной клинический родильный дом», УЗ «Витебский городской клинический родильный дом №2», акушерское и гинекологическое отделения УЗ «Витебская городская клиническая больница скорой медицинской помощи» функционируют как акушерско-гинекологические и перинатальные центры III уровня.
На базе городских родильных домов и отделений гинекологической и перинатальной помощи Орши, Новополоцка и Полоцка организована работа акушерско-гинекологических и перинатальных центров II уровня.
Родовспоможение на I уровне будут оказывать в Браславской, Докшицкой, Лепельской, Миорской, Новолукомльской, Поставской, Толочинской центральных районных больницах.
На базе Витебской городской клинической больницы скорой медицинской помощи создан областной центр «Соматические заболевания и беременность».
Показатель 3.1.2.
Доля родов, принятых квалифицированными медицинскими работниками
По данному показателю на всех территориях достигнута высокая стабильность на уровне, близком к 100%, что свидетельствует о том, что практически каждая женщина в стране получает качественную медицинскую помощь на протяжении всей беременности.
Этому содействует достаточное количество развернутых акушерских и неонатальных коек, полностью оснащенных для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным.
Тем не менее, на административных территориях и дальше принимаются меры по поддержке высокого уровня квалификации медицинского персонала.
Например, в Брестской области большое внимание уделяется соблюдению протоколов медицинского наблюдения за беременными.
В Витебской области в данном вопросе сделан акцент на работе женских консультациях.
В Гомельской области хорошо организовано взаимодействие организаций здравоохранения с профильными кафедрами УО «Гомельский медицинский университет» по повышению профессионального уровня специалистов акушерско-гинекологической службы, при областной клинической больнице создан перинатальный комитет, при главном управлении здравоохранении работает проблемная комиссии, на которой анализируется каждый случай младенческой и детской смертности.
Большое значение на территориях уделяется вопросам психологической работы среди беременных
В этой части заслуживает одобрения опыт Гомельской области по взаимодействию в этом направлении с епархией Гомельской и Жлобинской Белорусской Православной Церкви.
Однако органам управления необходимо уделить большее внимание недопущению родов на дому, особенно без участия квалифицированного медицинского персонала.
Справочно.
В 2022 году в Минской области случаев родов на дому увеличилось до 5 (2020 г. – 2, 2021 г. – 4).
В Гродненской области было зарегистрировано 9 случаев родов на дому, из которых только 2 приняты медицинскими работниками.
Показатель 3.2.1.
«Коэффициент смертности детей в возрасте до пяти лет на 1000 родившихся живыми».
Для сохранения положительных тенденций по достижению данного показателя органами управления основное внимание уделяется мобилизации межведомственных усилий по недопущению избыточной детской смертности.
Так в 2022 году на всех административных территориях продолжена такая организационная практика, как общественная поддержка эффективного функционирования модельных центров по обучению родителей основам безопасности жизнедеятельности детей.
Наиболее успешно такие центры работают в Брестской, Витебской и Могилевской областях.
Справочно.
Например, в Брестской области центры функционирую на базе УЗ «Пинская детская больница», УЗ «Брестская городская детская поликлиника № 1», УЗ «Столинская центральная районная больница», УЗ «Барановичская детская больница»;
в Могилевской области такие центры работают на базе УЗ «Могилевская областная детская больница», по профилактике детского травматизма — на базе УЗ «Бобруйская городская детская поликлиника» при технической поддержке ЮНИСЕФ;
в Витебской области центры успешно функционируют на базе детских поликлиник Витебска, Полоцка, Новополоцка, Орши, при этом в масштабе области реализован профилактический проект с педагогами и медработниками для родителей детей первых трех лет жизни, воспитателей, учащихся, воспитанников детских образовательных учреждений «Профилактика детского травматизма».
Комплексный подход для достижения показателя ЦУР 3.2.1. успешно применяется органами управления города Минска. Например, в рамках реализации пилотного проекта «Заботливая поликлиника для детей» в 2022 году во всех городских детских поликлиниках открыты «Кабинеты неотложной помощи», в трех роддомах успешно реализована инициатива ВОЗ и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) с получением международного сертификата «Больница доброжелательного отношения к ребенку».
Органам управления в рамках деятельности, регулируемой задачами по достижению показателя ЦУР 3.2.1., необходимо и дальше совершенствовать работу с детьми, находящимися в социально опасном положении через усиление взаимодействия отделов образования, спорта и туризма, комиссий по делам несовершеннолетних, отделов внутренних дел с территориальными учреждениями здравоохранения.
Справочно
Например, по данным учреждений здравоохранения Брестской области количество стоящих на учете таких детей имеет тенденцию к увеличению (по итогам 2022 года – 3076, в 2021 году – 2820, в 2020 году – 2499).
В этом аспекте заслуживает внимание комплексный подход, применяемый в Брестской области: в организациях здравоохранения постоянно корректируется банк данных о таких детях, для чего списки не реже чем ежеквартально сверяются с отделами образования, спорта и туризма горрайисполкомов, на педиатрических участках ведется учет таких детей для постоянного профилактического осмотра врачами педиатрами и врачами общей практики, при необходимости — госпитализации.
Справочно.
Все 3076 детей осмотрены, из них 413 госпитализировано в стационарные учреждения по медицинским показаниям, в отделы образования и отделы внутренних дел горрайисполкомов направлено 161 сообщение, по результатам которых 101 ребенок (63%) комиссией по делам несовершеннолетних отнесен к социально опасному статусу.
По-прежнему органам управления необходимо держать на контроле проблему более высокого уровня детской смертности в сельских населенных пунктах.
Справочно.
Например, в Гомельской области показатель детской смертности за 2022 год снизился на 18,8% до уровня 22,5‰ и находится на уровне среднереспубликанских значений (22,6‰), тогда как в сельских поселениях области этот показатель вырос на 1,5% до уровня 39,6‰ и превышает среднереспубликанские значения (31,0‰).
Показатель 3.2.2.
Коэффициент неонатальной смертности
По данным оценки достижения данного показателя ЦУР в 2022 году органами управления основное внимание было уделено вопросам создания на административных территориях условий для применения современных технологий и лечебно-диагностические методов на протяжении всей беременности, родов и послеродового и неонатального периодов.
Например, в Витебской области с целью недопущения случаев неонатальной смертности и обеспечения централизации специализированной медицинской помощи обеспечена своевременная госпитализация беременных женщин группы риска по преждевременным родам в стационары III – IV технологического уровня по оказанию медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам.
В Гомельской области развернут полноценный перинатальный центр третьего уровня в составе работающих в круглосуточном режиме неонатальной реанимации, выездной реанимационной неонатальной бригады, педиатрического отделения для новорожденных.
В Могилевской области активизировано внедрение современных технологий выхаживания, лечения и медицинской реабилитации детей, родившихся с экстремально низкой массой тела с применением индивидуализированных программ.
Особый акцент делался на мероприятиях по укреплению здоровья женского населения и предупреждение рождения детей с наследственными и врожденными заболеваниями.
Так, практический во всех регионах обеспечен эффективный трехэтапный пренатальный скрининг по выявлению хромосомной патологии, врожденных пороков развития и наследственных заболеваний плода на начальных периодах беременности.
Например, в Брестской области из 11 пренатально выявленных пороков развития 7 женщин отказались от прерывания беременности.
К числу инноваций для достижения устойчивости развития территории по данному показателю ЦУР можно отнести организацию проведения комбинированного скрининга на базе УЗ «Гродненский областной клинический перинатальный центр».
В рамках достижения показателя ЦУР 3.2.2. на административных территориях вопросы состояния и охвата беременных женщин пренатальным скринингом должны постоянного находиться на контроле органов управления.
Показатель 3.3.1.
«Число новых заражений ВИЧ на 1000 человек в разбивке по полу и возрасту»
Мероприятия на административных территориях в рамках достижения данного показателя ЦУР в 2022 году, в основном, были ориентированы на реализацию задач подпрограммы 5 «Профилактика ВИЧ-инфекции» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь на 2021-2025 годы» и дополнялись направлениями, отраженными в Глобальной стратегией ЮНЭЙДС по противодействию ВИЧ-инфекции на период 2021-2026 годов.
Профилактика ВИЧ-инфекции среди ключевых групп риска осуществляется на базе государственных организаций здравоохранения и негосударственных некоммерческих организаций посредством реализации профилактических программ.
При этом в качестве главного ориентира для оценки эффективности в данной области деятельности на территориальном уровне приоритет отдавался достижению глобальной цели «95-95-95» к 2026 году (95 % людей, живущих с ВИЧ должны узнать свой статус, 95 % ЛЖВ должны получать АРТ, 95 % ЛЖВ, получающих АРТ должны иметь неопределяемую вирусную нагрузку).
Благодаря проводимой работе по повышению информированности населения по проблеме ВИЧ/СПИД, формированию модели безопасного поведения среди детей, подростков и учащейся молодёжи на большинстве территорий в 2022 года прослеживалась положительная динамика в снижении числа случаев ВИЧ-инфекции среди молодёжи.
В тоже время органам управления в своей работе по достижению устойчивости по показателю ЦУР 3.3.1. необходимо принимать во внимание тот факт, что уменьшение числового значения показателя распространенности ВИЧ для отдельных территорий не следует однозначно оценивать как положительную динамику прогресса, учитывая многолетнее неблагополучие.
При этом, наоборот, проведение мероприятий для ускорения достижения прогресса (и целевого значения) может увеличивать число выявляемых новых заражений ВИЧ.
Это предполагает постоянное совершенствование планирования мероприятий на основе тщательного территориально ориентированного проблемного анализа ситуации, в том числе с учетом необходимости повышения внимания общественных секторов к проблеме профилактики СПИДа.
Справочно.
Например, в 2022 году Брестским облисполкомом в рамках Всемирной кампании против СПИДа и Всемирного дня профилактики СПИДа был утвержден план мероприятий, на основании которого были разработаны аналогичные территориальные планы. При этом для продвижения этого плана Брестским областным ЦГЭиОЗ были подготовлены информационные материалы (пресс-релиз, листовка «Время для равенства!», афиша о проведении акции), была организована пресс-конференция для журналистов региональных СМИ.
Заслуживающим внимания в качестве передовой практики является опыт Гомельского облисполкома по усилению координации работы по данной проблеме с помощью организации мобильных группа для оценки положения дел и реализации профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции на административных территориях.
Мобильные группы работают в соответствии с утвержденным планом-графиком, по результатам их работы на административной территории на уровне местных органов управления проводятся совещания, рассматриваются проблемные вопросы, определяются пути их решения.
Учреждениям здравоохранения со стороны органов правления административных территорий необходимо дальнейшее содействие в организации дополнительного скринингового обследования населения на ВИЧ-АТ на добровольной основе.
Справочно.
Например, в Гомельской области благодаря введенному дополнительному скринингу с 2013 по 2022 год на 17 административных территориях удалось дополнительно выявить 2537 случаев, что позволило предотвратить инфицирование ВИЧ 7611 человек. Экономический эффект от этого мероприятия составил более 17,5 млн. белорусских рублей.
Органами управления необходимо также уделять большее внимание решению проблемы выявлению новых случаев ВИЧ.
Например, на сегодняшний день в Гомельской области по оценочным данным остаются не выявленными немногим более 1000 случаев ВИЧ-инфекции.
Анализ информации показывает, что на отдельных административных территориях безработные и прибывшие вообще не обследуются, не на должном уровне налажена работа по обследованию водителей.
Справочно.
В Гомельской области в 2022 году разработан план неотложных мероприятий, предусматривающий организацию обследования безработных лиц, водителей дальнобойщиков, мигрантов, торгующих на рынках (армянская, азербайджанская и др. диаспоры), лиц, находящихся в социально опасном положении (СОП).
Показатель 3.3.2.
«Заболеваемость туберкулезом на 100000 человек».
Социально-эпидемиологическая устойчивость территорий по параметрам, регулируемым задачами по достижению данного показателя, в 2022 году по-прежнему характеризовалась региональной неравномерностью.
Так, если по отдельным территориям (например, город Минск, Брестская, Могилевская области) сохранялась многолетняя тенденцией к снижению заболеваемости, то в Гродненской области, хоть и отмечено снижение за последние два года, но остается выше 2019 года.
В Витебской области по сравнению с прошлым годом также отмечен незначительный прирост.
Неустойчивая ситуация по данному показателю сохраняется в Гомельской области из-за избыточной заболеваемости туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных лиц, в том числе вследствие более высокого уровня множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза у данного контингента.
В этой связи органам управления необходимо держать на контроле социально значимые проблемы по достижению данного показателя ЦУР.
Справочно.
Например, в Гомельской области в структуре заболеваемости туберкулезом среди «обязательного» контингента самый высокий уровень регистрируется среди работников молочно-товарных ферм и животноводческих комплексов, на втором месте – работники предприятий общественного питания, торговли, пищевой промышленности, на третьем – работники организаций здравоохранения и оздоровительных учреждений.
К числу задач по социально-экономическому управлению рисками распространения туберкулеза относятся новые инициативы органом власти по усилению содействия органам здравоохранения в части обеспечения дополнительным высококалорийным питанием пациентов, больных туберкулезом органов дыхания, находящихся на контролируемом лечении в амбулаторных условиях, своевременной госпитализации пациентов, выделяющих микобактерии туберкулеза и представляющих эпидемиологическую опасность для окружающих лиц, гарантированности требуемого обеспечения «Пульмосканами» не только территориальной сети здравоохранения, но и пенитенциарных учреждений.
В 2022 году на всех административных территориях хорошо проводилась массовая информационная работа среди населения по вопросам профилактики туберкулеза.
Справочно.
Например, в Гродненской области рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом проведено 576 тематических профилактических мероприятий, среди них:
районные акции «Белая ромашка» (Щучинский район), «Профилактика туберкулёза» (Зельвенский район), «Узнай все о туберкулёзе» (Ошмянский район), «Пройди профилактическое флюорографическое обследование – предупреди туберкулёз» (Лидский район);
городские акции для населения «Белая ромашка» (г. Гродно), «День белого цветка» (г. Слоним), «Вместе против туберкулёза» (г. Свислочь), «Стоп – туберкулёз» (г. Сморгонь);
дни здоровья «Туберкулёз: как не заболеть?» для сотрудников ОАО «Скидельский сахарный комбинат» (ГУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Гродно»), «Дыши свободно» в ОАО «Ошмянский сыродельный завод», ОАО «Ошмянский мясокомбинат» (УЗ «Ошмянская ЦРБ»), «Туберкулёз – реальная угроза» на базе ГУ «Центр социального обслуживания населения г. Гродно» (ГУЗ «Городская поликлиника № 3 г. Гродно»), «Профилактика туберкулёза» в ГУ «Центр социального обслуживания населения Кореличского района» (Кореличский районный ЦГЭ), «Стоп – туберкулёз» в ГУ «Центр социального обслуживания населения Волковысского района» (Волковысский зональный ЦГЭ);
организация работа «прямых линий», «телефонов доверия» по вопросам профилактики туберкулеза, организовано групповое и индивидуальное консультирование и др.
В 2022 году было предпринято достаточно усилий по решению на административных территориях одной из приоритетных задач по борьбе с туберкулезом – это амбулаторное контролируемое лечение, предусматривающее ежедневное посещение больными противотуберкулезного учреждения.
В этой связи органами управления необходимо продолжить поддержку межведомственного взаимодействия на административных территориях в рамках рекомендуемых Министерством здравоохранения Республики Беларусь форматов.
Справочно.
Например, в Витебской области во исполнение приказа Минздрава № 794 от 16.05.2016 г. «О внедрении видеоконтролируемого лечения для пациентов с туберкулезом в амбулаторных условиях» и в рамках реализации проекта «Укрепление национальной системы профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ и туберкулезом в Республики Беларусь» Белорусским Обществом Красного Креста осуществлена выдача 14 смартфонов для организации видеоконтролируемого лечения нуждающимся пациентам, в программу кейс-менеджмента включены 35 пациентов для медико-социального сопровождения.
За 12 месяцев 2022 года областной организацией БОКК пациентам выдано 7 проездных билетов, на сумму 224 рубля для посещения противотуберкулезных организаций здравоохранения с целью ежедневного приема противотуберкулезных лекарственных средств через процедурный кабинет под контролем медицинского работника.
11 волонтеров Красного Креста осуществляли реализацию программы психосоциальной поддержки 40 пациентам, находящимся на стационарном лечении и длительно получающим противотуберкулезное лечение.
С целью усиления приверженности пациентов к амбулаторному лечению в области в 2022 году оказывалась социальная поддержка в виде выдачи продовольственных наборов, на основании нормативных правовых актов Минздрава
В 2022 году также активно проводилась совместная работа учреждений здравоохранений с территориальными отделами внутренних дел Министерства внутренних дел Республики Беларусь в части розыска и доставки пациентов, уклоняющихся от лечения в противотуберкулезной организации.
Показатель 3.3.3.
«Заболеваемость малярией на 1000 человек»
В 2022 году все административные территории оставались свободными от малярии, однако при общей устойчивости развития территории в части противоэпидемической защищенности населения от этой инфекции сохранялся умеренный риск передачи последней, поскольку регистрировались завозные случаи в количестве от 6 (город Минск) до 1 (Гомельская область) и отсутствия таковых в Витебской и Минской области.
В этой связи органы управления постоянно анализировали ситуацию по целому ряду социально-экономических аспектов функционирования административно-территориальной инфраструктуры, в первую очередь по проведению целевых охранных мероприятий, обеспечения доступа населения к средствам профилактики, диагностики и лечения малярии, обеспечения непрерывного эпидемиологический надзор за малярией, проведения информационно-образовательная работа с населением, в первую очередь среди лиц, выезжающим за рубеж..
На всех территориях большое внимание уделялось выполнению режимно-защитных мероприятий на водных объектах путем принятия регламентирующих решений органов управления и самоуправления по установлению порядка рекреационного использования и осуществления производственного контроля в соответствии с действующим законодательством.
Справочно.
Например, в Гомельской области в 2022 году были приняты своевременные решения Гомельского, Ельского, Житковичского, Лоевского, Ветковскго, Чечерского и Рогачевского райисполкомов, регулирующие использование водных объектов для рекреационных целей., территориальными предприятиями коммунального хозяйства актуализированы программы производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий на пляжах, на все зоны рекреации были получены положительные санитарно-гигиенические заключения.
В Могилевской области 2022 году решениями исполнительных комитетов было определено 50 мест отдыха населения у водных объектов с организацией купания, по которым проведены работы по благоустройству и очистке пляжных зон.
Для предупреждения распространения местной малярии на каждой территории был определен сезон маляриогенности, проводилась паспортизация водоемов с выявлением и оценкой анофелогенности мест выплода малярийных комаров.
На случай необходимости проведения обработки от эпидемиологически опасной трехдневной малярии контролировалось создание неснижаемого запаса инсектицидных средств.
Необходимо отметить, что в 2022 году органами управления был обеспечен комплексный подхода при организации и проведения защитных мероприятий с учетом территориальных особенностей
Справочно.
Например, в Пружанском районе за 2022 год проведено лабораторное обследование 11 лиц на малярию, в 1 случае обнаружен малярийный плазмодий. Для контроля в Брестский областной ЦГЭиОЗ направлены 3 препарата крови на малярию. Проведен мониторинг наличия в продаже репеллентных и репеллентно-инсектицидных препаратов против гнуса и клещей в аптечной (34 аптеки) и торговой (52 объекта) сети Пружанского района. Проведено удаление древесно-кустарниковой растительности на площади 112,73 км, окашивание каналов на площади 1599,06 км.
Для поддержания противоэпидемической устойчивого развития территорий в части достижения показателя ЦУР 3.3.3. в 2022 году была существенно активизирована разъяснительно-просветительская работа среди населения
Справочно
Например, в городе Минск было проведено 138 семинаров, подготовлено и направлено 38 служебных писем по вопросам проведения эпидемиологического надзора за малярией для медицинских работников учреждений здравоохранения и других заинтересованных специалистов организаций и предприятий, туристических фирм и агентств. По вопросам профилактики малярии подготовлено 5 статей, 8 памяток и листовок, проведено 30 лекций и 99 бесед, размещено 35 информационных материалов на сайтах, проведен день информирования в контакт-центре Мингорисполкома, даны ответы на вопросы по телефонам «горячих линий» для населения.
На всех территориях в 2022 году улучшилось взаимодействие территориальных центров гигиены и эпидемиологии с группами по гражданству и миграции районных отделов внутренних дел с целью ежеквартального информирования о лицах, прибывающих на постоянное место жительства из стран, неблагополучных по малярии.
Показатель 3.3.4.
«Заболеваемость гепатитом В»
Стабильность ситуации по всем параметрам мониторинга достижения устойчивости по данному показателю в определенной степени обеспечивалась поддержкой деятельности учреждений здравоохранения со стороны органов управления в сочетании с общей стратегией Минздрава, интегрированной с международной тактикой.
Значительное большее внимание уделено общественной поддержки на административных территориях информационно-образовательной работе по повышению гигиенической культуры населения, при чем с использованием дифференцированного подхода с учетом возраста, контингента, социально-бытовых групп населения.
Предметной становится тематика мероприятий профилактической направленности с акцентом на своевременность обследования, вакцинацию и соблюдению мер профилактики вирусных гепатитов.
Справочно.
Например, в городе Минске только в рамках Плана элиминации вирусного гепатита С на 2020-2028 гг. в течение 2022 года проведено 115 лекций, 315 бесед, 38 семинаров, 18 круглых столов, более 500 лекций; оформлено 417 информационных стендов; опубликовано 9 материалов в печатных и 84 в электронных средствах массовой информации; проведены 3 выступления по республиканскому радио; распространено свыше 4500 экземпляров информационно-образовательных материалов.
Данная работа все больше реализуется через региональные и территориальные информационно-образовательные акции, которые позволяют разъяснительную работу приближать к конкретным группам и контингентам населения.
Справочно.
Например, в Могилевской области в августе 2022 года реализована областная информационно-образовательная акция под лозунгом: «Сделать лечение гепатита доступным для каждого», в рамках которой особое внимание уделено группам риска и населению из труднодоступных категорий (отказчики от обследования и вакцинации, лица, длительно не посещающие организации здравоохранения), трудовым коллективам и другим контингентам.
Органам управления необходимо активизировать работу по приданию межведомственного характера мероприятиям в рамках Всемирного день борьбы с гепатитом, организуемого Всемирной организацией здравоохранения ежегодно 28 июля.
Справочно.
Например, в Витебской области в 2022 году в проведении данной международной акции с максимальным участием представителей различных общественных секторов проведено 158 семинаров (присутствовало почти 4,5 тыс. человек), 47 круглых столов (приняли участи более 300 человек), 780 беседами охвачено более 5 тыс. человек.
В целом в республике обеспечена безопасность при оказании медицинской помощи пациентам: случаев вирусного ВГВ, связанных с медицинскими манипуляциями и профессионального заражения медицинских работников не зарегистрировано.
Однако вопросы деятельности субъектов в части соблюдения установленных режимов дезинфекции по-прежнему должны находиться на контроле органов управления
При этом, особое внимания надо уделить состоянию и уровню организационно-материального обеспечения организаций здравоохранения условиями для стерилизации изделий медицинского назначения.
Так из анализа за 2022 год вырисовывается проблема замены устаревшим оборудования.
Справочно.
Например, по Гомельской области в УЗ «Жлобинская ЦРБ» 82% единиц дезинфекционно-стерилизационного оборудования исчерпало свой ресурс, в Кировской больнице сестринского ухода дезинфекционная камера эксплуатируется более 20 лет.
Показатель 3.3.5.
«Число людей, нуждающихся в лечении от «забытых» тропических болезней».
В рамках организации мониторинга достижения данного показателя по предварительной схеме на административных территориях в 2022 году обеспечивалась устойчивость эпидемиологической ситуации по тропическим болезням признана удовлетворительной в силу спорадичности завозных случаев.
Находящихся на диспансерном учете и нуждавшихся в госпитализации лиц не регистрировалось.
В целях обеспечения санитарной охраны территории и предупреждения заноса и распространения таких болезней на территориях проводится обучение организаций, занимающихся турагентской деятельностью, по вопросам профилактики предотвращения распространения инфекционных заболеваний, в том числе и тропических болезней, при поездках в неблагополучные в эпидемическом плане страны.
Справочно.
Например, в Брестской области в 2022 году было обучено 32 представителя
С лицами, выезжающими за рубеж, проводится индивидуальное консультирование с вручением памяток по вопросам охранительно-профилактического поведения во время пребывания за рубежом.
Показатель 3.4.1.
«Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета, хронических респираторных заболеваний органов дыхания»
Устойчивость развития административных территорий для сдерживания распространения массовых неинфекционных заболеваний в 2022 году достигалась высоким уровнем координационной функции органов управления при проведении комплекса мероприятий первичной профилактики и расширением доступности населения к современным лечебным технологиям и медицинским услугам.
Приоритетное направление отдавалось дальнейшему продвижению здорового образа жизни, при этом акцент делался на масштабных хорошо подготовленных здравосозидательных акциях, учитывающих регионально-территориальные особенности и сопровождающиеся различными диагностическим процедурам (измерение артериального давления, определение индекса массы тела и уровня сахара в крови, ультразвуковое исследование щитовидной железы, маммография, выявление нарушений эммоционального состояния, проведение заборов биоматериала для клинического и биохимического анализов и др.).
Справочно.
Например, в Брестской области в 2022 году в рамках профилактического проекта «Предотврати болезнь – выбери жизнь» организовано более 240 акций с охватом почти 35 тысяч населения, при этом проведено более 84 тысяч исследований, позволивших у 14% участников акций выявить отклонения в показателях здоровья.
На Гродненщине областная акция «Здоровое сердце – здоровый организм» включила 387 мероприятий, в ходе которых более 8 тыс. человек измерили свое артериальное давление, из числа которых 17 % были выданы направления к специалистам для консультаций.
При этом в 2022 году на административных территориях появились новые формы и масштабировались существующие подходы в общественной работе по вопросам сохранения и укрепления здоровья, предупреждению поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, профилактике рискованного поведения, методикам самоконтроля уровня здоровья.
Справочно.
Например, в городе Минске состоялись летний и осенний ЗОЖ-фестивали «MY WAY» в формате «выездная поликлиника» в Центральном ботаническом саду. На 30 социокультурных, торговых и спортивных объектах города продолжена реализация профилактического проекта «Здоровый фитнес», направленного на обучение навыкам самоконтроля физического состояния организма. В учреждениях здравоохранения города работа школ здоровья охватила более чем 50 направлений (это школы третьего возраста, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, для больных сахарным диабетом беременных, школа психологической подготовки к родам астма-школа и др.), по которым в 2022 году проведено более 600 занятий с охватом более 40000 человек.
На всех административных территориях становится хорошей традицией акции проводить как важной составной части деятельности органов управления по реализации Государственного профилактического проекта «Здоровые города и поселки».
По итогам года как правило отмечалось освоение в полном объеме плановых инвестиций, существенно улучшающие уровень вторичной и третичной профилактики.
Так в рамках реализации мероприятий по снижению преждевременной смертности и стабилизации инвалидности населения, наступивших по причине неинфекционных заболеваний на административных территориях продолжалось развитие сети различных межрайонных, в том числе передвижных, форм организации медицинской помощи населению.
Справочно.
Например, в Гомеле в целях повышения доступности оказания специализированной медицинской помощи населению и города и Гомельского района на базе ГУЗ «ГЦГКП» активизирована работа открытых годом городского консультативного центра лазерной и малоинвазивной хирургии, городские центры коллективного пользования по эндоскопической диагностике заболеваний ЛОР-органов, физиотерапии и медицинской реабилитации, оказанию медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью, городского консультативного глаукомного кабинета.
Мозырский межрайонный кардиологический центр начал оказывать интервенционную медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения в круглосуточном режиме.
В Витебской области в 2022 году организована работа межрайонных центров по оказанию специализированной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения в городах Орша и Новополоцк.
Всего в области функционируют 33 межрайонных медицинских отделения, кабинета и лаборатории, которые сконцентрированы в городах Витебск, Орша, Полоцк, Новополоцк и центральных районных больницах Браслава, Лепеля и Глубокого.
На базе Шарковщинской и Глубокской центральных районных больниц функционируют передвижные медицинские комплексы.
В 2022 году органами управления большое внимание уделялось поддержке внедрению новых медицинских технологий, что позволило учреждениям здравоохранения достигать контролируемые целевые параметры по данному аспекту.
Справочно.
Например, в Гомельской области в 2022 году количество выполненных интервенционных чрескожных вмешательств на
артериях сердца достигло 1416,9 на 1 млн. населения (при целевом показателе 1308,8), имплантаций электрокардиостимуляторов и других устройств – 362,3 на 1 млн. населения (при целевом показателе 307,6), охват комплексным обследованием пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения составил 98,0% (при целевом показателе 90,0%).
В 2022 году на административных территориях не ослабело внимание органов управления организации реализации скрининговых программ (рак молочной, предстательной желез, рак шейки матки, рак легкого, колоректальный рак), что позволяло выявлять онкологическую патологию на ранних стадиях.
Справочно.
Например, в г. Минске в 2022 году по скринингу 4-х локализаций (колоректальный рак, рак предстательной железы, рак молочной железы и шейки матки) в 4-х районах г. Минска (Московском, Ленинском, Советском, Первомайском).
Для обеспечения эффективности в учреждениях здравоохранения сформированы электронные базы данных пациентов, подлежащих скринингу, организовано приглашение на диагностику подлежащих контингентов, открыты дополнительные скрининговых кабинетов.
В городе создана региональная рабочая группа по скринингу и ранней диагностике рака, которой подготовлен и рассмотрен пакет документов с предложениями по корректировке мероприятий, направленных на дальнейшую реализацию скрининга среди городских жителей.
В Витебской области в результате активизации реализации скрининговой программы выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях от всех случаев выявления рака увеличилось с 90,3% в 2021 году до 95,1% по итогам 2022 года, удельный вес пациентов, состоящих на учете 5 и более лет с момента установления диагноза увеличился с 61,07% в 2021 году до 61,4 % по итогам 2022 года.
На всех административных территориях продолжалась реструктуризация и переоснащение службы скорой медицинской помощи, в том числе с организацией работа межрайонных центров скорой медицинской помощи.
При этом повышенное внимание органы власти начали уделять созданию систем централизованного управление служб скорой медицинской помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций, требующей направления нескольких бригад СМП, межрайонное взаимодействие и оперативное направление бригад на вызов, равномерную нагрузку на бригады, рациональное распределение потоков пациентов на госпитализацию, минимизацию времени доставки пациентов в стационар.
Справочно.
Например, В Витебске создан областной центр скорой медицинской помощи.
В Гомеле принимались усилия для полноценного обеспечения службы скорой медицинской помощи сотовой служебной связью и финансирования ее функционирования.
В 2022 году продолжена активная работы органов управления по регулированию деятельности подведомственных объектов через отражение мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваемости в производственных планах развития, коллективных договорах и других социально-ориентированных объектовых актах.
Показатель 3.4.2.
«Смертность от самоубийств (на 100 000 человек населения)».
В 2022 году направления, регулируемые задачами данного показателя, находились на контроле органов управления.
Основное внимание уделялось оценке состояния суицидальной активности населения, в том числе среди несовершеннолетних, поэтому на административных территориях данный вопрос регулярно рассматривался на заседаниях коллегиальных органов.
Справочно.
Например, вопрос суицидальной активности населения, в том числе среди несовершеннолетних, был рассмотрен на заседании Совета по демографической безопасности Брестской области 13.06.2022 г.
В Гомельской области в рамках утвержденных планов мероприятий по профилактике суицидального поведения населения на 2020-2022 гг. обеспечено участие областных специалистов психиатрической службы в заседаниях советов по демографической безопасности при горрайисполкомах «проблемных» административных территорий для оценки эффективности, разработки и принятия дополнительных межведомственных мер по профилактике суицидального поведения населения.
В Могилевской области чаще стали практиковать увязывание оценку проблем предупреждения суицидов с работой по борьбе с насилием и преступностью.
Справочно.
Например, в 2022 году в Чаусском и Чериковском районах и городе Бобруйске была организована информационно-образовательная акция «Дом без насилия» с участием всех заинтересованных ведомств и специалистов.
На административных территориях активно проводилась информационная работа по проблематике данного показателя ЦУР в разных форматах и с широким привлечением специалистов, общественных организаций и широких слоев населения.
Справочно.
Например, в городе Минске по профилактике нервно-психических расстройств в течение 2022 года проведено 15 акций с охватом 1138 чел., 55 лекций с охватом 1442 чел., 47 групповых бесед с охватом 599 чел., оформлено 42 информационных стенда, 3 материала транслировалось по телевидению, в радиоэфире прозвучало 4 материала, 7 материалов опубликовано в печати, 166 материалов размещено на интернет-ресурсах.
В Гродненской области в рамках Всемирного дня предотвращения самоубийств в средствах массовой информации состоялось 43 выступления, в том числе 7 на телевидении, 25 на радио, 11 публикаций в печати, на интернет-сайтах учреждений здравоохранения и санэпидслужбы размещено 59 профилактических информаций.
Например, в Могилевской области на базе анонимно-консультационного кабинета Беларуской Ассоциации клубов ЮНЕСКО по профилактике ВИЧ состоялся «открытый диалог» «Суицидальное поведение и ВИЧ-инфекция».
Для обеспечения эффективности управленческих решений органов управления на административных территориях в 2022 году активизировался анализ наиболее актуальных факторах риска (социальный срез) совершения суицидов среди общей популяции проживающего населения.
Справочно.
Например, такой анализ, проведенный по Брестской области, по данным 2022 года показывает, что средний возраст суицидентов – 51-52 года; на момент совершения суицида 54,6 % суицидентов находились в состоянии алкогольного опьянения; 48,3 % суицидентов ранее высказывали суицидальные мысли; 31,9 % суицидентов проживали одни; 43,0 % суицидентов являлись безработными или инвалидами 1-2 групп, 24,2 % – пенсионерами; 10,1%, находились под диспансерным наблюдением врача-психиатра, 14,5%. –у врача-нарколога –
Такие оценки органами управления должны проводиться на регулярной основе и становится основой для обучения руководителей всех уровней формам и методам работы по выявлению среди признаков суицидального поведения.
Справочно.
Например, в Бресте такой семинар по обучению в 2022 году был приурочен к Всемирному дню предотвращения самоубийств.
В Могилевской области в видеозале Кировского районного дома культуры проведен открытый диалог «Суицид как социальная проблема общества» для руководителей и специалистов культуры, образования, библиотек, общественных организаций.
В 2022 году на административных территориях активизировано межведомственное взаимодействие, в первую очередь учреждений системы здравоохранения, образования и социальной защиты, по выявлению несовершеннолетних лиц, склонных к суицидальному поведению.
Справочно.
Например, в Витебской области за 2022 год было выявлено 99 несовершеннолетних, совершивших суицидальные попытки. Все они обследованы врачом психиатром-наркологом. Лечение проводилось мультидисциплинарной бригадой специалистов с учетом личностных особенностей пациентов, модели поведения, признаков дисфункции и нестабильности семьи, негативных жизненных событий.
В Могилевской области в 2022 году было проведено 12 занятий в рамках постоянно действующего ежемесячного семинар-практикум «Супервизия психокоррекционной работы педагога- психолога учреждений образований»
Показателю 3.5.1.1.
«Общее число обратившихся за медицинской помощью в организации здравоохранения по причине употребления психоактивных веществ»
В 2022 года органы управления по достижению данного показателя на административных территориях ориентировались на результаты оценки состояния психического здоровья населения в рамках действующей системы бесплатной медико-реабилитационной помощи, включая анонимность лечения на платной основе.
Основное внимание уделялось усилению межведомственного взаимодействия для совершенствования психологической и социальной поддержки.
Приоритет при этом отдавался молодежной среде, и прежде всего, по вопросам профилактики наркомании.
Анализ показывает, что на всех административных территориях интенсифицирована информационная работа в данном проблемном направлении, в том числе с использованием существующих и новых информационных технологий.
Справочно.
Например, в городе Минске с 01.09.2022 начал функционировать круглосуточный контакт-центр наркологической службы г. Минска в УЗ «МГКНЦ», в рамках сотрудничества Центра семьи и детей с РОО «Матери против наркотиков», МФ «Центр здоровой молодежи» и СБУ «Реформация личности» реализуется социальный проект «Все начинается с семьи».
Активнее начали использоваться ранее созданные информационные центры, которые все больше переоснащаются под возможности применения компьютерных видеоматериалов и наглядных пособий, изготовленных на основе современных технологий (ролл-ап и электрифицированные стенды, муляжи, моделирующие очки, учебно-демонстрационные кейсы и т.д.).
Справочно.
Например, в городе Бресте занятия в созданном на базе областного ЦГЭиОЗ Центре наглядной профилактики по первичной профилактике потребления психоактивных веществ начали проводиться практически ежедневно по согласованному с учреждениями образования области графику, в том числе в летний период для учащихся, отдыхающих в пришкольных летних лагерях – за 2022 год год было проведено 363 занятия для 5970 учащихся учреждений образования Брестской области, при этом было охвачено 230 подростков, в отношении которых проводится индивидуальная профилактическая работа.
Заслуживает внимание как передовая практика опыт отдельных административных территорий по проведению антиалкогольных и антинаркотических пропагандистских мероприятий с привлечением представителей различных секторов, в том числе высших государственных органов, что подчеркивает все возрастающую общественную заинтересованность в укреплении психического здоровья населения.
Например, в 2022 году такой подход активно использовался в Могилевской области.
Справочно.
Например, на базе УЗ «Бобруйская центральная больница» состоялся круглый стол на тему: «Роль молодежи в деятельности по предупреждению потребления и распространения психоактивных веществ с участием депутата Палаты представителей Национального собрания Республики Беларусь, заместителя председателя КДН, специалистов здравоохранения, образования и представителей актива учащихся ССУЗов.
Чауским райисполкомом был организован круглый стол на тему: «Профилактика потребления психоактивных веществ» с участием заместителя председателя КДН, специалистов здравоохранения, образования.
В Гомельской области для профилактики зависимостей эффективно использовались возможности сети центров дружественных подросткам, в том числе с обеспечение социально-правовой поддержки молодых людей, что зачастую становится наиболее важным аспектом в профилактической работе.
Справочно.
В Гомельской области вопросы профилактики наркозависимости включены в программы деятельности 7 центров дружественных подростам: «Юность» (ф. №3 ГУЗ «ГЦГДКП»), «Подросток» (ГУЗ «ГЦГДКП»), «Новое поколение» (УЗ «Светлогорская ЦРБ»), «Ветразь» (УЗ «Жлобинская ЦРБ»), «Гармония» (УЗ «Речицкая ЦРБ»), «Крылья» (УЗ «Рогачевская ЦРБ»), «Линия жизни» (УЗ «Калинковичская ЦРБ»).
Анализ по итогам 2022 года показывает, что органам управления необходимо стимулировать развитие на административных территориях волонтерского движения для помощи в работы в молодежной среде по этой непростой проблеме.
Опыт показывает большие возможности в этом плане при использовании ресурсов неправительственных организаций.
Справочно.
Например, в 2022 году в городе Бобруйске на базе центра гигиены и эпидемиологии было организовано обучение волонтеров- инструкторов антинаркотических молодежных отрядов из числа актива БГООО БРСМ средних специальных учебных заведений города. Программой обучения предусмотрен широкий спектр вопросов по профилактике потребления психо-активных веществ в молодежной среде. Занятия включали теоретическую часть и практические занятия по развитию уровня коммуникативных навыков.
Показатель 3.5.2.
«Употребление алкоголя на душу населения (в возрасте 15 лет и старше) в литрах чистого спирта в календарный год».
Органы управления в 2022 году продолжали совершенствовать доступные формы работы, направленные на сдерживание распространенности злоупотребления алкоголя среди социальных групп населения, в первую очередь – подростков, молодежи и работающих.
При этом согласно информации органы управления стараются использовать новые формы работы.
Так на некоторых территориях большее внимание стало уделяться вопросам усиления взаимодействия медиков с силовыми территориальными органами,
Справочно.
Например, при Пинском межрайонном прокуроре в течение года дважды были проведены межведомственные оперативные совещания по вопросам предупреждения пьянства и алкоголизма.
При этом более активно использовались меры административного воздействия.
Справочно.
Например, в городе Минске в 2022 году в результате проверок по выявленным фактам нарушения правил продажи алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, табачных изделий, электронных систем курения, жидкостей для электронных систем курения, систем потребления табака несовершеннолетним, к административной ответственности привлечено более 70 граждан.
В результате отработок мест массового пребывания молодежи и неорганизованного досуга подростков, в отношении более 540 взрослых лиц, вовлекших несовершеннолетних в антиобщественное поведение составлены протоколы об административных правонарушениях.
На территориях с целью борьбы с пьянством и алкоголизмом эффективно взаимодействуют органы здравоохранения и внутренних дел по учету злоупотребляющих спиртными напитками лиц.
Справочно.
Например, в Витебской области органами внутренних дел организованы мероприятия по постановке на диспансерный учет к врачам-наркологам лиц, злоупотребляющих спиртными напитками.
По итогам 2022 года на диспансерные учеты было поставлено 1 834 человека (в 2021 году – 1 850), всего состоит на учете 19 461 человек (в 2021 году – 19 486), при этом пролечено 5 432 лиц (в 2021 году – 5 728).
В 2022 году на территориях наметилась тенденция приближения антиалкогольной пропаганды к работниками конкретных предприятиях и организаций.
Справочно.
Например, в Гродненская области в 2022 году дни информирования по теме «Профилактика алкоголизма» были организованы для работников механических мастерских СПК «Озеры» и Лидского УПК ТЦ «Потсдам», тематические встречи «Не губи свою жизнь» проведены для работников ООО «Мостострой» (Гродненский район), дни здоровья «Алкоголь – близкий и опасный враг» прошли в РУП «Гродненское производственное кожевенное объединение», тематические встречи с работниками под названием «Злейший порок человека – алкоголь» состоялись ОАО «Автобусный парк г. Гродно», тематические вечера «Пить – здоровью вредить» проведены для работников СПК «Прогресс-Вертелишки», «К чему приводит алкоголь – на ОАО «Новогрудский завод газовой аппаратуры» и ОАО «БелКредо, » (Новогрудский район), «Вместе – против алкоголизма» – на Зельвенского РУП ЖКХ и др.
Более широко стала применяться такая форма профилактической работы, как проведение в организациях здравоохранения консультирования родственников (либо лиц из социального окружения) пациента, злоупотребляющего алкоголем или потребляющего наркотики, по вопросам преодоления зависимого поведения с предоставлением возможности получения консультации и лечения анонимно.
В 2022 году в значительной степени улучшилось взаимодействие органов и учреждений, занимающихся вопросами преодоления пьянства и алкоголизма, с представителями СМИ,
Справочно.
Например, в Витебской области в течение 2022 года с участием журналистов проведено 48 рейдов по безопасности дорожного движения, неблагополучным семьям, соблюдению правил торговли спиртными напитками и табачными изделиями, соблюдению правил охраны труда во время проведения сельскохозяйственных кампаний с последующим освещением в средствах массовой информации.
В Могилеве проведен круглый стол по антиалкогольной проблематике проведен с участием авторитетных журналистов городских газет «Бабруйскае жыцце», «Вечерний Бобруйск», телевизионного канала «Бобруйск 360», городского радио «Зефир».
По-прежнему органы управления административных территорий придают важное значение укреплению связи с неправительственными и религиозными организациями в части мобилизации общественных усилия на борьбу с алкоголизмом и наркоманией.
Справочно.
Например, в Брестской области немаловажная роль отводится взаимодействию организаций здравоохранения с негосударственными общественными организациями, занимающимися профилактикой наркомании, в рамках государственного социального заказа, такими как «Клуб деловых женщин», БОО «Позитивное движение», ООО «Твой шанс».
Так на стендах УЗ «БОНД» размещена информация об оказываемых такими организациями услугах, их возможностях, а также контактные данные, визитки, проводятся совместные мероприятия, лекции для пациентов.
В Бобруйске по инициативе центра гигиены и эпидемиологии в Едином дне здоровья вместе с работником отдела внутренних дел и врача-нарколога принял участие Иерей Свято Иверского Храма Георгий.
Показатель 3.6.1.
«Смертность в результате дорожно-транспортных происшествий (на 100 000 человек населения)».
Анализ представленной информации показывает, что проведенные в 2022 году мероприятия органов управления, доказывающие управляемость устойчивым развитием территории по снижению смертности от ДТП, в основном, были направлены на усиление контроля за использования индивидуальных средств передвижения.
Например, в Минске, наряду со строительством магистральных велодорожек, администрациями районов совместно с УГАИ ГУВД Мингорисполкома решались вопросы технической возможности организации велодвижения по существующим тротуарам улично-дорожной сети (нанесение разметки, установка дорожных знаков, устройство пониженного борта и т.д.).
В Могилевской области большое внимание уделено межведомственному взаимодействию по профилактике дорожно-транспортных происшествий, для чего ежегодно вопрос рассматривается на заседаниях при заместителе председателя областного исполнительного комитета в рамках снижения смертности населения от внешних причин.
В Гомельской области была активизирована работа межведомственного координационного совета по профилактике травматизма у детей, по инициативе которого разработан и утвержден областной межведомственный план по реализации комплекса мер по профилактике травматизма и гибели детей от внешних причин.
На всех административных территориях для целей профилактики смертности от ДТП в 2022 году активно использовались ресурсы созданных модельные центры для родителей по обучению условиям безопасного проживания детей.
Справочно.
Например, в Гомельской области опыт работы модельных центров распространен для использования на базе школ безопасности во всех территориальных учреждениях здравоохранения (всего 32 школы здоровья) и подразумевает обучение не только молодых родителей основам безопасности, но и специалистов участковой педиатрической службы навыкам проведения информационно-разъяснительной работы в рамках патронажной работы.
В целом все большее развитие начала получать такая форма профилактики, как сетевое обучение родителей и других групп населения о факторах риска детского травматизма, их консультирование по возрастному развитию ребенка, индивидуальное определение опасных зон в жилищных условиях, обучение навыкам безопасного ухода, профилактике травматизма.
Показатель 3.7.1.
«Доля женщин репродуктивного возраста (от 15 до 49 лет), чьи потребности по планированию семьи удовлетворяются современными методами»
Для достижения данного показателя основные решения органов управления в 2022 году были направлены на обеспечение на каждой административной территории доступности медицинской помощи населению по проблемам бесплодия и планирования семьи.
В числе приоритетных эффективно решались задачи по максимально полному удовлетворению потребностей в одной бесплатной попытке экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Данные вопрос для отдельных территорий сохраняет свою актуальность.
Например, в 2022 году в Гомельской области рассмотрено 404 заявления, по которым принято 331 положительное решение (68%), в г. Минске рассмотрено 492 медицинских дел супружеских пар с бесплодием и в 78% случаев принято положительное решение.
В тоже время в Гродненской области обратились 489 супружеских пар, при этом всем предоставлено право на проведение одной бесплатной попытки ЭКО.
Также высокий уровень (96%) удовлетворения потребности в бесплатной попытке ЭКО отмечается в Минской области.
В части планирования семьи в зоне внимания органов управления должен оставаться вопрос организации на территории эффективного предабортного психологического консультирования.
Например, в 2022 году в Гомельской области таким консультированием было охвачено 3497 женщин, в результате сохранено 1438 первично нежеланных беременностей.
Достижению такого высокого уровня эффективности предаботного консультирования способствовали инновационные организационные решения региональных органов власти.
Так, совместно с епархией Гомельской и Жлобинской Белорусской Православной Церкви, Благотворительным Фондом поддержки семьи, материнства и детства «Покров», Гомельского благотворительного общественного объединения «Центр поддержки семьи и материнства «Мамалето» с июля 2021 года в области работает пилотный проект «Сердцебиение ребёнка».
Примером активной работы органов власти с населением по грамотному планированию семьи могут быть успешно реализуемые медико-социальные проекты Минского горисполкома «Ты не одна», «Марафон женского (семейного) здоровья», «Я тоже хочу стать мамой», информация о которых широко представлена в социальных сетях.
Показатель 3.7.2.
«Рождаемость среди девушек-подростков (в возрасте от 10 до 14 лет и в возрасте от 15 до 19 лет) на 1000 женщин в данной возрастной группе».
Положительные тенденции значений данного показателя за 2022 года не изменились.
Так, по данным информации с регионов случаю родов среди девушек-подростков в возрасте от 10 до 14 лет в 2022 году не было (г. Минск и Брестская область), или отмечались единичные случаи по другим регионам.
Органами управления предпринимались меры по поддержке просветительской профилактической работы среди подростков.
Так, на большинстве административных территорий как достаточно эффективный формат данной деятельности зарекомендовал опыт организации центров, дружественных подросткам (ЦДП), на базе которых осуществляется консультирование специалистами не только подростков, но и родителей, педагогов, волонтеров, ведется подготовка и проведение молодежных акций, проводятся социологические исследования в виде анкетирования, организуются контакты со средствами массовой информации.
Например, в г. Минске ЦДП организованы и успешно работают в каждом районе на базе детских поликлиник, что позволяет совмещать просветительскую работу со специализированной медицинской помощью (гинеколога, уролога, психолога).
В Витебской области ЦПД работают в городах Витебск, Полоцк, Новополоцк, Орша.
В Могилевской области на базе ЦПД «Доверие» (г. Горки), «Альтернатива» (г. Могилев), «Импульс» (г. Бобруйск) наряду с оказанием психологической и медицинскую помощь хорошо поставлена волонтерскую деятельность.
В Минской области хорошо развита система консультирования учащейся молодежи по планированию семьи, сексуальному и репродуктивному здоровью, методам контрацепции и самосохранительному поведению. На базе районных (Жодинской городской) поликлиник открыты и успешно функционируют центры здоровья подростков и молодежи. Как положительный опыт можно отметить широко практикуемое в области анонимное консультирование подростков.
Как пример нового подхода в организации просветительской работы по планированию семьи можно отметить опыт г. Минска, где с декабря 2022 года на базе центр социального обслуживания населения Партизанского района реализуется социальный проект «Зрелая личность – зрелая семья», в рамках которого поставлена цель – повышать нравственный уровень и развивать семейных ценностей у современной молодежи.
На административных территориях отмечается положительная тенденция объединения усилий с БПЦ.
Справочно.
Например, в городе Бобруйске в рамках межведомственного взаимодействия специалисты центра гигиены и эпидемиологии совместно с представителями Духовно-просветительского центра при Свято-Георгиевском храме проводят духовные беседы «Воспитание целомудрия» среди участников образовательного процесса в учреждениях образования города. В данных мероприятиях принимают участие волонтеры женского клуба «Антигрустин» Бобруйского отделения международной общественной организации «Дом на скале», ОО «Матери против наркотиков» и Центра поддержки семьи, материнства и детства (ЦПСМиД) «Покрова».
В рамках мероприятий, приуроченных к международному дню семьи (15 мая) по инициативе социально-просветительского учреждения «Центр поддержки семьи, материнства и детства «Покров» при поддержке Бобруйской епархии Белорусской Православной Церкви и Бобруйского городского исполнительного комитета в 2022 году проведен фестиваль «Счастье в Детях» по теме «Актуальные этические проблемы семьи: пути их решения, демографическая безопасность».
На территории г. Бобруйска совместно с общественным объединением «Белорусская ассоциация молодых христианских женщин» реализуется психологический проект по гендерной безопасности для девушек, обучающихся в колледжах города «Хочу, могу и буду», в рамках которого среди учащихся городской школы-колледжа искусств в 2022 году проведено анкетирование «Агенты изменений против гендерного насилия».
На базе Бобруйского родильного дома организована работа дискуссионной площадки на тему: «Профилактика абортов и ее место в социально-демографической политике Беларуси», в работе которой приняли участие представители отдела по вопросам семьи, защиты материнства и детства Бобруйской епархии, СПУ «Центр поддержки семьи, материнства и детства «Покрова», Центр дружественного отношения к молодежи «Импульс», учреждений здравоохранения города.
Показатель 3.8.1.
Охват основными медико-санитарными услугами.
Анализ показывает, что в деятельности органов управления и самоуправления в 2022 году по достижению данного показателя наметилась тенденция выбора управленческих решений, отражающих конкретные актуальные для административных территорий проблемы, для существенного повышения уровня медико-санитарного обеспечения проживающего населения.
Например, в Минске принят ряд управленческих решений по активизации продвижения реализуемого с 2019 года пилотного проекта «Заботливая поликлиника».
Справочно.
Приказом комитета от 01.04.2022 № 25А утверждена концепция пилотного проекта «Заботливая поликлиника», проведен анализ технического и информационного оснащения, имеющегося в поликлиниках, определен комплекс первоочередных мероприятий, подлежащих реализации в 2022 году в городских поликлиниках, участвующих в проекте.
Несмотря на объективно возникшие сложности в создании электронного здравоохранения в Минке в 2022 году продолжалась планомерная работа по расширению использования электронных рецептов, в том числе их выписка при визитах врача на дом с возможностью подписания мобильной цифровой подписью.
Справочно.
Все учреждения здравоохранения города подключены к автоматизированной информационной системе обращения электронных рецептов.
В системе городского здравоохранения эксплуатируются более 10 информационных медицинских регистров (ВИЧ/СПИД, туберкулез, сахарный диабет и другие).
В Брестской области, например, в течение 2022 года значительные усилия были направлены на дальнейшее улучшение акушерско-гинекологической службы и повышение качества диагностики детской патологии, в результате показатели деятельности здравоохранения по данному направлению заметно улучшены.
Справочно.
Областной показатель абортов на 100 родов составил – 15,4, что выше, чем за аналогичный период 2021 года (14,0) на 9,1 %. Эффективность предабортного психологического консультирования выросла и составила – 28,6 % (2021 г. – 25 %). Профилактическими осмотрами охвачено 91,27 % женщин, данный уровень осмотров наблюдается на протяжении трех лет. Выполнен показатель охвата прегравидарной подготовкой женщин, который составил 88,6 % (в 2021 г. – 88 %). Количество женщин, взятых на диспансерный учет по беременности составило 11660 (2021 г. – 9444). Из числа закончивших беременность 97,5 % встало на учет до 12 недель гестации (в 2021 г. – 97 %). Из них осмотрено терапевтом до 12 недель 97,5 % (в 2021г. – 97,2 %).
Продолжалось активное внедрение телемедицинского консультирования пациентов специалистами различного профиля – за 2022 год проведено 87 телемедицинских консультаций пациентов специалистами детской больницы, специалистами республиканского уровня проконсультированы 210 пациентов.
В регионах по-прежнему уделялось вопросам развития материально-технической базы системы здравоохранения
Например, в январе 2022 года состоялось открытие нового многопрофильного медицинского комплекса в юго-западном районе г. Бреста.
Справочно.
Центр оснащена современным высокотехнологичным оборудованием, в том числе аппаратами УЗИ высокого класса, цифровым рентгеновским аппаратом «Космос 535», современными офтальмологическими и оториноларингологическими установками, внедрена медико-информационная система «Медик», в рамках которой предусмотрена информатизация всех служб, интегрированная электронная амбулаторная карта и электронный рецепт, современная открытая регистратура, работа колл-центра, с использованием передовых технологий создана безбарьерная среда для пациентов с ограниченными возможностями.
В Гомельской области большое внимание уделяется реконструкции существующих учреждений здравоохранения.
Справочно.
В течение 2022 года в области были реконструированы приемное отделение ГУЗ «ГГКБСМП», помещения лечебного корпуса ГУ «Гомельская университетская клиника – областной госпиталь ИВОВ» под операционный блок, педиатрическое отделение в микрорайоне № 104; здание ЦРБ и поликлиника, реконструкция АОП в н.п.Головчицы УЗ «Наровлянская ЦРБ», реконструкция пищеблока и морга в УЗ «Чечерская ЦРБ, модернизация помещений под установку КТ в УЗ «Мозырская ГБ», «Чечерская ЦРБ», капитальный ремонт хирургического корпуса и устройство системы подачи медицинских газов УЗ «Хойникская ЦРБ» и др.
Показатель 3.8.2.
Доля населения с большим удельным весом расходов на медицинскую помощь в общем объеме расходов или доходов домохозяйств (процент)
Результаты достижения данного показателя на основании предварительной схемы мониторирования оценивалась в рамках выполнения целевых показателей Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021-2025 годы.
Анализ показывает, что деятельность органов управления и самоуправления в 2022 году позволила сохранить наметившуюся уже с 2021 года тенденцию к росту данного показателя.
Справочно.
Например, в Брестской области, за 2021 год доля населения, проживающего в домашних хозяйствах с расходами на здравоохранение больше 10 % от общего объема потребительских расходов, составила 18,2 % в общей численности населения (в 2020 году – 15 % , в 2019 году – 10,6 %), среднегодовой темп прироста за последние 5 лет составил 17 %.
По области за 2021 год доля населения, проживающего в домашних хозяйствах с расходами на здравоохранение больше 25 % от общего объема потребительских расходов, составила 1,1 % в общей численности населения (в 2020 году – 0,4 % , в 2019 году – 0,6 %), среднегодовой темп прироста за последние 5 лет составил 7,4 % .
Показатель 3.9.1.
«Смертность от загрязнения воздуха в жилых помещениях и атмосферного воздуха».
Вопросы недопущения ухудшения параметров безопасности атмосферного воздуха в местах компактного проживания населения на административных территориях продолжали находиться на постоянном контроле органов управления в части поддержания устойчивости деятельности местных предприятий по решению организационно-технологических аспектов, обеспечивающих уменьшение поступления зaгрязняющих веществ в окружaющую среду.
Это определяло в 2022 году актуальность оценки состояния и уровня мониторинга загрязненности воздуха, осуществляемого всеми конролирующими органами в комплексе с ведомственным контролем.
Справочно.
Например, в Витебской области органами государственного санитарного надзора в плановом порядке отобрано более 850 проб, при этом в рамках производственного лабораторного контроля промпредприятий исследовано еще почти 4,5 тысячи проб на территории г. Витебска и Витебский района, г. Орша и Оршанского района, г. Полоцка и Полоцкого района, г. Новополоцка, Бешенковичского, Браславского, Лепельского, Миорского, Поставского, Россонского, Толочинского, Сенненского, Чашникского, Шарковщинского и Шумилинского районов.
При этом необходимо отметить, что в 2022 году большее внимание стало уделяться мониторингу состояния атмосферного воздуха не только в городах и горпоселках, но и в сельской местности.
Справочно.
Например, в Могилевской области в городах и поселках городского типа было отобрано 24,3 тысячи проб воздуха, при этом в сельских населенных пунктах проведено более 5,5 тысяч исследований.
В Минской области в сельских населенных пунктах было отобрано и исследовано более 8 тысяч проб.
По-прежнему органами управление большое внимание уделяется политике сокращения загрязнений атмосферного воздуха от мобильных источников, что дает эффект.
Справочно.
Например, по Витебской области выбросы от автомобильного транспорта в общем объеме выбросов от мобильных источников по данным 2022 года составили 57% (при показателе по республике 70,3%) при сохранении в целом за 5-ти летний период тенденции к умеренному снижению (со средним темпом прироста -4,9%).
Анализ показывает, что в 2022 году с целью сокращения загрязнения атмосферного воздуха от автомобилей органами управления повысили общественную эффективность проводимых акций по уменьшению использования автомобильного транспорта, в том числе с охватом территориального уровня.
Справочно.
Например, в Пружанском районе Брестской области на высоком уровне с масштабным привлечением учреждений образования, организаций и предприятий района были проведены мероприятия в рамках Всемирного дня без автомобиля с акцентом на пропаганде идеи пешего и велосипедного способов передвижения.
В Могилевской области мероприятия в рамках Европейской недели мобильности и ежегодной международной акции «День без автомобиля. Беларусь за чистый воздух» проводились по организационному плану облисполкома, в который был включен общественно доступный лабораторный контроль качества атмосферного воздуха с измерением технических характеристик выхлопных газов автомобилей.
На всех административных территориях в сфере внимания органов управления деятельность предприятий по проектированию и утверждению размеров санитарно-защитных зон.
Справочно.
На высоком организационно-контрольном уровне данная работа проводится в городе Минске.
Так в рамках реализации концепции функционального зонирования городских территорий и обеспечение регламентов их освоения в 2022 году согласовано 1081 место размещения земельных участков под строительство и реконструкцию объектов, на 122 предприятиях завершена работа по установлению расчетных размеров санитарно-защитных зон.
В Брестской области благодаря принятым управленческим решениям на межведомственном уровне количество объектов, по которым требуется приведение в норму размеров санитарно-защитных зон, за 2022 год уменьшилось на 13%.
В Гродненской области за год по заявлениям субъектов хозяйствования проведена государственная санитарно-гигиеническая экспертиза 91 проекта санитарно-защитной зоны.
В Могилевской области в 2022 году количество объектов, подтвердивших расчетный размер санитарно-защитной зоны, увеличилось в 2 раза.
Для достижения данного показателя ЦУР органами управления постоянно проводится анализ с целью определения приоритетных мероприятий и выбора инициативных решений, активизирующих использование местных ресурсов для реализации политики повышения качества атмосферного воздуха, в первую очередь, в местах компактного проживания населения.
Справочно.
Например, в Брестской области с целью сокращения выбросов в атмосферу одним из акцентов выбрана модернизация котельных.
Так, в 2022 году в Ивановском районе были модернизированы 10 газовых и 24 твердотопливных котельных, а на 2023 год запланирована модернизация еще 6 газовых и 16 твердотопливных котельных и установка электрокотлов на котельной.
В Пинском регионе, как и в целом по области, активно осуществляется подключение неблагоустроенного жилого фонда города и района к централизованной системе газообеспечения природным газом, модернизация и перевод на природный газ котельного хозяйства.
В 2022 году на всех административных территориях отмечается усиление межведомственного взаимодействия для обеспечения комплексного подхода для достижения устойчивости в улучшении экологической ситуации.
Справочно.
Например, в Витебской области различные мероприятия технического и технологического характера были проведены на 30 производственных объектах 15 предприятий области, что позволило сократить годовые выбросы загрязняющих веществ на 0,96 тыс. тонн.
Показатель 3.9.2.
«Смертность от отсутствия безопасной воды, безопасной санитарии и гигиены (от отсутствия безопасных услуг в области водоснабжения, санитарии и гигиены (ВССГ) для всех»
Достижению устойчивости развития по данному показателю способствовала активная работа органов управления по решению проблемных вопросов в сфере водоснабжения населения и организации эффективное межведомственного взаимодействия для обеспечения качественного и безопасного питьевого водоснабжения прежде всего на территориальном уровне.
Справочно.
Например, в Гродненской области вопросы состоянии питьевого водоснабжения в течение года рассматривались на заседаниях 7 районных исполнительных комитетов.
Только в одном Лидском районе вопросы водообеспечения
рассмотрены на заседаниях 6 сельских советов.
Среди инициативных мероприятий органов управления в числе приоритетных в 2022 году оставались поддержание в должном техническом состоянии водопроводных сетей, в первую очередь, проведению плановых работ по снижению удельного веса водопроводных сетей со сверхнормативными сроками службы в объеме не менее 3% от общей протяженности сетей, особенно в сельской местности.
Справочно.
Например, Барановичским КУПП «Водоканал» в деревне Полонка выполнена модернизация почти 2,5 км и введено в эксплуатацию около 3 км новых водопроводных сетей с оборудованием водозаборной скважины, водонапорной башни и станции обезжелезивания воды.
В Могилевской области в Чериковском районе осуществлена замена наиболее изношенных участков водопровода в городе и населенных пунктах общей протяженностью 660 метров с заменой 400 метров сетей водоотведения, в Мстиславском районе произведена замена 2 км сетей водоснабжения, в Осиповичском районе – почти 2,8 км сетей при плане 1,7км.
В Гомельской области 10 населенных пунктов было подключено к коммунальным водопроводам с нормативными характеристиками, благодаря чему более 26 тысяч населения начали получать безопасную для здоровья питьевую воду.
При проведении мероприятий по достижению устойчивости в области социально-гигиенических аспектов органами управления по-прежнему пристальное внимание уделяется вопросу качества питьевой воды по содержанию железа.
Необходимо отметить, что в целом на всех административных территориях в 2022 году практически выполнены задания подпрограммы «Чистая вода» Государственной программы «Комфортное жилье и благоприятная среда» на 2021-2025 годы в части строительства станций обезжелезивания, при этом органы управления по-прежнему нацелены на изыскание дополнительных инвестиций в данном направлении.
Справочно.
Например, в 2022 году в Гомельской области эффективное взаимодействие госсаннадзора с органами власти и коммунальными службами позволила ввести в эксплуатацию 34 станции обезжелезивания, при этом последние были оборудованы в 7 населенных пунктах дополнительно к подпрограмме «Чистая вода».
Необходимо отметить, что на многих административных территориях проблемы водоподготовки в малых сельских населенных пунктах с численностью до 150 человек успешно решаются через оборудование мини-станций обезжелезивания.
Справочно.
Например, в Витебской области сейчас функционирует 313 станций обезжелезивания, при этом в 2022 году в рамках реализации мероприятий подпрограммы «Чистая вода» в области было построено 33 станции и введено в эксплуатацию 43 мини-станции.
В 2022 году на территории страны сохранялась достигнутая устойчивая стабильность качества питьевой воды по микробиологическим показателям.
Справочно.
Об этом свидетельствует уже многолетнее отсутствие эпидемиологических осложнений от инфекций, обусловленным водным фактором передачи, а также выраженная тенденция к снижению в многолетней динамике данных заболеваний.
Одним из важнейших социальных критериев устойчивости развития, который в 2022 году находился на организационном контроле органов управления, по-прежнему являлся уровень доступности населения к качественной питьевой воде, что может быть достигнуто только при оптимальных параметрах обеспеченности территорий централизованными системами водоснабжения.
В целом в республике сохраняется высокий уровень данного показателя.
В тоже время, данный аспект деятельности должен получить дальнейшее развития с точки зрения его приближения к оптимальным значениям на территориальном уровне.
Справочно.
Например, в Витебской области показатель обеспеченности потребителей качественной питьевой водой по итогам года составил 98,9% (прирост к уровню предыдущего года составил 1,4%, т.е. 14 тыс. человек получили доступ к качественной питьевой воде).
В тоже время в разрезе административных территорий ситуация складывалась следующим образом:
по удельному весу населения, пользующегося питьевой водой, подаваемой по водопроводу – показатель менее 83% отмечен в Шарковщинском и Витебском районах (прирост показателя к предыдущему году по территориям составил от 0,1% до 5,1 %);
по удельному весу населения, пользующегося питьевой водой, подаваемой по водопроводу в помещение – показатель менее 75% отмечен в Витебском, Браславском, Верхнедвинском, Миорском, Толочинском, Шарковщинский районах (прирост показателя к предыдущему году по территориям составил от 0,2% до 14,9 %);
по удельному весу населения, пользующегося водой, подаваемой на прилегающую территорию на всех территориях показатель был ниже 29%;
по удельному весу населения, использующего улучшенные санитарно-технические средства, подключенные к трубопроводным канализационным сетям – показатель менее 56% (но более 50%) отмечался в Бешенковичском, Браславском, Докшицком, Сенненском, Шарковщинском районах.
В зоне внимания органов управления оставались вопросы нецентрализованного водообеспечения через систему общественных колодцев, особенно в части их защищенности от загрязнения микроорганизмами и нитратами, что сказывается на общей тенденции поддержания безопасности данного вида снабжения населения питьевой водой.
Справочно.
Например, в Гомельской области в 2022 году удельный вес общественных колодцев, не отвечающих установленным требованиям по санитарно-техническому состоянию, по сравнению с 2021 годом снизился на 1,5%, по санитарно-химическим показателям – на 7%, в том числе по содержанию нитратов нитратам на 7,5%, по микробиологическим показателям – на 1,6%.
При этом необходимо отметить, что на всех административных территориях обеспечен 100% охват лабораторным контролем общественных колодцев, что позволяет своевременно выявлять неблагополучные источники и принимать необходимые меры по недопущению использования в питьевых целях воды, вплоть до ликвидации таких источников.
Справочно.
Например, в Могилевской области за 2022 год в рамках выданных санэпидслужбой предписаний собственниками проведены ремонтно-восстановительные работы на 1421 общественном колодце и тампонаж 162 шахтных колодцев, что позволили в сравнении с прошлым годом в регионе улучшить качество питьевой воды из нецентрализованных источников по содержанию нитратов на 14%, по микробиологическим показателям – на 29%.
Показатель 3.9.3.
Смертность от неумышленного отравления
Анализ представленной информации не отражает проведенные в 2022 году мероприятия органов управления и самоуправления, доказывающие управляемость устойчивым развитием территории по снижению смертности от неумышленного отравления, хотя данная проблема для административных территорий остается актуальной
Справочно.
Например, Смертность от неумышленного отравления алкоголем и его суррогатами в Гродненской области в 2022 г. на 100 тысяч населения составила: алкоголем – 16,4 (164 случая), другими веществами – 1,63 (16 случаев).
Это обусловливает необходимость повышения внимания на всех административно-территориальных образованиях вопросам, регулирующим общественную деятельность по достижению комплексности в территориальных подходах по обеспечению устойчивой безопасности для населения среды обитания в рамках показателя 3.9.3.
Показатель 3.а.1.1.
«Распространенность употребления табака лицами в возрасте 16 лет и старше»
В 2022 году вопросы достижения эффективности межведомственного взаимодействия для решения задач, регулируемых данным показателем на всех административных территориях находились на контроле органов управления, чему содействовала постоянная системная работа Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
Справочно.
Например, Министерством здравоохранения Республики Беларусь издан приказ от 13.05.2022 № 630 «О проведении республиканской информационно-образовательной акции «Беларусь против табака». В преемственности с этим медработниками Речицкого района Гомельской области инициировали утверждение райисполкомом одним решением комплекса годовых мероприятий по подготовке и проведению в районе республиканской информационно-образовательной акции «Беларусь против табака» (с 23 мая по 12 июня), Всемирного дня без табака (31 мая), республиканской информационно-образовательной акции по профилактике табакокурения как фактора риска развития онкологических заболеваний (с 17 по 24 ноября) и Всемирного дня некурения (18 ноября).
При этом отмечено, что заметно повышается уровень последовательности информационно-образовательной работы, в первую очередь, среди молодежной аудитории и трудоспособного населения с целью формирования негативного отношения к потреблению табака, и прежде всего на территориальном уровне с охватом конкретных сельсоветов.
Справочно.
Например, в Гомельской области в Ельском районе мероприятия «Всемирный день без табака» прошли на территории Засинцевского и Добрынского сельсоветов с участием местных медиков и культработников.
В Речицкий районе были проведены заседания Оторского Ровковичского, Меркуловичского сельских исполнительных комитетов, на которых приняты решения о включении в коллективные договоры местных предприятий и организаций мер по моральному и материальному поощрения работников, ведущих здоровый образ жизни, в том числе отказавшихся от курения.
На административных территориях продолжалась работа по созданию зон, свободных от табака в целях защиты населения от вторичного табачного дыма.
В тоже время отмечается недостаточная активность в данном вопросе районного уровня.
Справочно.
Например, в 2022 году в Гомельской области дополнительно было создано 6 зон, свободных от курения, в городе Гомеле.
При этом в Брагинском районе 3 территории, свободные от курения (кроме мест, определенных законодательно), определены решением райисполкома еще в 2017 году и с этого периода больше не создавались.
Органами управления поддерживалась административная деятельность по контролю соблюдения запрета курения.
Справочно.
Например, в Витебской области за 2022 год проведено 7163 обследования, выявлено 78 нарушений (составлено 2 протокола, выдано 27 предписаний и 31 рекомендация).
При этом проводимая предупредительно-профилактическая работа и принятие мер административного характера к ответственным лицам явились результатом уменьшения за последние 3 года по сравнению с предыдущими годами количества выявляемых нарушений.
С 2022 года информационная кампания по борьбе с табакокурением на фоне масштабно-территориальных акций в рамках региона, стала в большей степени ориентировать на конкретные в фокус-группы населения, при этом должное внимание уделялось новым подходам к формам и условиям проведения просветительной работы .
Справочно.
Например, в городе Минске для реализации проекта «Мы не курим — присоединяйся!» были выбраны конкретно учащихся 6-х классов 18 школ (проведено 175 занятий с охватом более 8,2 тысяч подростков, в том числе с выделением 609 лидеров).
В городе Гомеле образовательное мероприятие со студентами БелГУТа организованы в интересном формате прямо холле первого этажа учебного корпуса.
В городе Бобруйске в день Всемирного дня отказа от табака на Бобруйского завода биотехнологий специалистами городской поликлиника № 3 совместно с членами первичной организации ОО «БРСМ» проведен оригинальный по содержанию флеш-моб «Мы против курения, мы за здоровый образ жизни!».
В Гродненской области проведение тематических круглых столы по информированию о влияние никотина на здоровье все чаще практикуют для конкретных производственных социальных объектов административных территорий (например, в 2022 году на УО «Государственная гимназия г.п. Зельва», ГУ «ТЦСОН Волковысского района», ОАО «Лакокраска» (г. Лида), УО «Гродненский государственный профессионально-технический колледж бытового обслуживания населения», Юратишковское лесничество ГЛХУ «Ивьевский лесхоз» и др.).
Для определения фокус групп на административных территориях чаше стали проводиться различные по формату социологические исследования с охватом достаточно представительного количества респондентов.
Справочно.
Например, в Брестской области с целью оценки распространенности факторов риска развития неифекционной заболеваемости областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья проведен анкетный опрос среди трех возрастных групп с охватом боле 2,8 тысяч человек.
В Хойникском районе Гомельской области через сайт районного центра гигиены и эпидемиологии проведен интернет-опрос для оценки степени распространенности вредных привычек.
При этом регулярность таких исследованиях дает возможность оценивать реальные изменения в степени приверженности населения к здоровому образу жизни.
Справочно.
Например, в Могилевской области по результатам регулярных социсследований в 2022 году определилось уверенное снижение показателя распространённости употребления табака среди населения на 0,4%.
Органами управления по-прежнему придается большое значение роли медицинской общественности в пропаганде борьбы с курением на всех уровнях сети здравоохранения, поэтому на всех территориах активизировалась работа по повышению уровня информированности самих медработников.
Справочно.
Например, в Брестской области для медицинских работников в 2022 году было организовано 19 практико ориентированных конференций-семинаров (охвачено почти около 900 человек).
Все больше активнее становится позиция органов управления по поддержке развития на административных территориях волонтерского движения по распространенности здорового образа жизни, особенно по аспектам профилактики никотно- и наркозависимости.
Справочно.
Например, в Брестской области волонтерами ГУО «СШ №1 г. Жабинка» и активистами РК ОО «БРСМ» в 2022 году было организована акция «Обменяй сигарету на конфету», в ходе которой проведена разъяснительная работа с жителями города о пагубном влиянии табака на организм человека с призывом вести здоровый образ жизни.
В учреждениях общего среднего образования Ивацевичского района волонтёрами из 15 учреждений образования распространено почти 1,4 тысячи листовок, информированием о Дне некурения было охвачено более 4 тысяч человек, организованы акции «Спорт вместо курения», «Скажи НЕТ курению». «Нет сигарете». «Всем миром против табака», «Я не курю и тебе не советую». образования
В Гомельской области волонтерским отрядом «Доброе сердце», функционирующем на базе ГУО «Средняя школа № 11 г. Светлогорска», было проведено 3 занятие с волонтерами из других учреждений.
Одним из важных направлений деятельности органов управления в 2022 году являлось формирование на административных территориях профилактической среды, в связи с чем большое внимание уделяется достижению эффективности здравосозидательной политики, прежде всего, на местном уровне, через обеспечения программного подхода по проведению мероприятий в рамках реализации республиканских, областным и местных профилактических проектов.
Справочно.
Например, в Витебске к 2022 году реализовывалось 78 профилактических проектов, направленных на разные возрастные группы, с целью формирования приверженности населения к здоровому образу жизни, в том числе негативному отношению к потреблению табака:
республиканский профилактический проект «Мой стиль жизни сегодня – Мое здоровье и успех завтра!» для студентов 1-х курсов на базе ГУО «Витебский технологический государственный университет», ГУО «Полоцкий государственный университет»;
областные проекты «Выбор за тобой» и «Вектор на здоровье» на базе колледжей г. Витебска, в большинстве населенных пунктов на базе учреждений общего среднего образования реализуется областная программа по профилактике курения «Умей сказать – НЕТ!»;
территориальные проекты «Спорт – здоровая жизнь – здоровый студент» в Оршанском колледже и УО «Витебский государственный университет им. П.М.Машерова»; «Здоровый класс» (г. Браслав), «#Здоровый образ жизни – это модно и стильно» (г.п. Бешенковичи), «В будущее без табака» (г. Миоры), «Наше здоровье в наших руках» (г. Россоны), «Шаги к здоровью» (г.п. Ушачи);
276 учреждений образования области участвуют в реализации проекта «Школа–территория здоровья»;
для лиц трудоспособного и старше трудоспособного возраста организованы проекты: «Сто советов для здоровья» (г. Докшицы), «Активное долголетие» (г. Верхнедвинск), «Маршрут здоровья» (Оршанский район), «Ключи к здоровью и долголетию» (г. Витебск);
на всех административных территориях области активно проводятся организационные мероприятия по реализации Государственного проекта «Здоровые города и поселки».
Показатель З.b.1.
«Доля целевой группы населения, охваченная иммунизацией всеми вакцинами, включенными в национальные программы»
В 2022 году органами управления на всех административных территориях вопросы обеспечения иммунизации населения области в рамках Национального календаря профилактических прививок находились на особом контроле в связи с сохранявшейся противоэпидемической настороженности в связи с распространением коронавирусной инфекции.
Рекомендуемые показатели охвата детского и взрослого населения профилактическими прививками достигнуты.
Это позволило сохранить устойчивую благополучную ситуацию по вакциноуправляемым инфекциям.
Анализ показывает, что органами управления оказывалась существенная организационная помощь учреждениям здравоохранения по формирования у населения осознанной гражданской позиции, основанной на необходимости вакцинации, как одного из способов предупреждения инфекционных заболеваний, в том числе COVID-19 и гриппа.
Справочно.
Например, в Гродненской области в 2022 году в средствах массовой информации состоялось более 1 тысячи тематических выступлений по вопросам вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний, в том числе COVID-19 и гриппа (400 – на телевидении и почти 300 – по радио, в печати размещено более 350 публикации, на интернет-сайтах учреждений размещено почти 1,7 тысячи материалов)
Практически во всех учреждениях здравоохранения и спорта, торговой сети были организованы трансляции профилактических видеоматериалов на плазменных мониторах, в местах массового пребывания людей (общественный транспорт, вокзалы, рынки и др.) озвучивались аудиоролики. Было распространено боле 125 тысяч экземпляров тематических информационно-образовательных материалов. Работали «прямые линии», «телефоны доверия», через которых проконсультировано почти 13,5 тысячи человек.
Актуальной в 2023 году оставалась работа на административных территориях с отказчиками от прививок, в первую очередь среди родителей, не смотря на то, что удельный вес таких людей остаетсся на низком уровне.
Для обеспечения результативности работы в данном вопросе органами управления поддерживалась четкость принципов функционирования системы здравоохранения по данному направлению.
На всех административных территориях в организациях здравоохранения обеспечивалось функционирование многоуровневого подхода к работе с лицами, отказывающимися от проведения профилактических прививок (участковый врач – заведующий отделением – иммунологическая комиссия).
Справочно.
Например, в городе Минске в 2022 г. состоялось более 143 заседания иммунологических комиссий, на которые было приглашено 648 родителей «отказчиков» от вакцинации.
В Ивановском районе Брестской области за год было проведено 146 бесед с родителями (опекунами) детей отказчиков от профилактических прививок. 4 раза в год проводится обновление списков отказчиков от профилактических прививок в разрезе каждого детского дошкольного учреждения и учреждения образования. По результатам проведенной разъяснительной работы удалось привить 17 человек.
При этом органами управления оказывалось содействие новым форматам работы с населением по данному направления.
Справочно.
Например, в городе Минске через контакт-центр Мингорисполкома и городской центр вакцинопрофилактики получило консультацию более 9 тысяч человек.
В 2022 году возобновилась реализация профилактического проекта «Вакцина для жизни», котором приняли участие 18 ВУЗов и 27 ССУЗов, проведено 137 мероприятий с охватом более 20 000 человек.
По-прежнему в зоне внимания органов управления оставались вопросы обеспечения достаточности вакцинных препаратов на административных территориях и поддержки централизованных расходов на этой цели за счет средств местных бюджетов, предприятий и личных средств граждан.
Справочно.
Например, по Брестской области в структуре расходов на вакцинацию населения против гриппа средства республиканского бюджета потрачены на 13,9 % привитых, при этом средства местного бюджета, предприятий и личные средства граждан использованы на вакцинацию 26,7% привитого населения (то есть почти в 2 раза больше).
Между тем, итоги 2022 года показывают, что органам управления еще больший акцент должен быть сделан на функционировании системы гарантированного обеспечения административных территорий иммунобиологическими препаратами.
Справочно.
Например, в Гомельской области показатели своевременности проведения профилактических прививок по 8 из 10 позиций за 2021 год соответствовали регламентированным критериям за исключением БЦЖ-М (70,23% при нормативном ≥80 и ВГВ-1 (73,08 при нормативном ≥90%).
Причиной явились перебои в поставках вакцины.
В этой связи в 2022 году пришлось проводить наверстывающую вакцинация.
В контексте данной проблемы на территориях необходимо обеспечивать контроль за условиями хранения необходимых объемов вакцин и целевым использованием до окончания срока годности иммунобиологических лекарственных средств, для чего в системе здравоохранения должна эффективно работать логистика перераспределения иммунобиологических препаратов между административными территориями области.
Также в 2022 году органами управления проводилась работа по содействию учреждениям здравоохранения по организации прививочных пунктов, созданию выездные бригады для выезда на предприятия и на дом к пенсионерам и инвалидам, по активизации волонтерского движения, оказание помощи на межсекторальном уровне при проведении акций в рамках ежегодная Европейская неделя иммунизации.
Показатель 3.b.2.
Общий объем официальной помощи в целях развития, направленной на медицинские исследования и основные отрасли здравоохранения
В 2022 году деятельность органов управления и самоуправления по выделению средств на развитие здравоохранения обеспечивалось рамках выполнения целевых показателей Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021-2025 годы.
На всех территориях достигался достаточно высокий уровень освоения выделяемых средств.
Справочно.
Например, в Брестской области в рамках государственной программы на 2022 год было запланировано 968 140 645,99 руб., освоено 962 578 105,26 руб., что составило 99,43 %. При этом освоение средств было лучше, что в предыдущий 2021 год (при годовом плане 1 062 375 404,81 было освоено 1 051 965 499,7 руб., что составило 99,0 %.)
Показатель 3.b.3.
«Доля медицинских учреждений, постоянно располагающих набором основных необходимых и доступных лекарственных средств».
В рамках организации мониторинга достижения данного показателя по предварительной схеме на всех административных территориях в 2022 году оценивалась как 100%-ый доступ организаций здравоохранения к безопасным, эффективным и качественным лекарственным средствам и вакцинам.
Аптечные склады и аптеки РУП «Фармация» областного и территориального уровня располагают набором необходимых препаратов.
Тем не менее, со стороны органов управления требуется постоянный контроль за обеспеченностью лечебных организаций фармацевтическими средствами.
Справочно.
Например, в Брестской области в настоящее время функционируют 101 стационаров, из них постоянно располагает набором основных необходимых и доступных лекарственных средств 41 организация здравоохранения.
Показатель З.с.1.
«Число медицинских работников на душу населения и их распределение».
В целом в 2022 году постоянное внимание органов управления вопросам обеспеченности административных территорий медицинскими кадрами и своевременная актуализации регулирующих управленческих решений позволила сохранить устойчивость развития по данному показателю.
При этом значительно улучшилась системная работа по подготовке и укомплектованию медицинскими работниками здравоохранения под потребность путем разработки на среднесрочную перспективу территориальных планов мероприятий по совершенствованию кадрового обеспечения как составной части в целом укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения.
Особенно эффективно такой подход реализуется в г. Минске.
Справочно.
По данным 2022 года в Минске укомплектованность врачебных должностей по физическим лицам составила 78,3%, по занятым должностям – 91,3%, средним медицинским образованием составила соответственно 74,0% и 73,3%.
Коэффициент совместительства по врачам достиг 1,18, по среднему персоналу -1,26.
Комитетом по здравоохранению Мингорисполкома утвержден Комплекс мер по кадровому обеспечению здравоохранения г. Минска под потребность и закреплению кадров на рабочих местах на среднесрочную перспективу.
Было заключено 202 целевых договора с абитуриентами для последующего направления их для работы в качестве врачей общей практики, врачей-педиатров участковых, рентгенологов в амбулаторно-поликлиническом звене города, а также врачей скорой медицинской помощи.
За год было выдано 182 индивидуальных ходатайства о предоставлении арендного жилья медицинским работникам, администрациями районов г. Минска выделено 15 арендных квартир.
Началось строительство общежития для медицинских работников на 1200 мест (375 блоков) в г. Минске по ул. Корженевского.
Показатель 3.d.l
«Способность соблюдать Международные медико-санитарные правила (ММСП) и готовность к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения»
В результате проводимой целенаправленной работы 2022 году не регистрировались чрезвычайные ситуации, связанные с биологическими, радиационными и химическими факторами, требующими проведения мероприятий, регулируемых задачами по достижению данного показателя ЦУР.
На административных территориях не зарегистрировано случаев заноса с распространением, а также возникновения местных инфекционных заболеваний, повлекших чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.
Основные мероприятия на административных территориях, находившиеся на организационном контроле органов управления, касались комплекса мероприятий по санитарной охране территории, в т. ч. реализуемых в пунктах пропуска через Государственную границу Республики Беларусь
Справочно.
В РУП «Национальный аэропорт «Минск» в 2022 году двухуровневый санитарно-карантинный контроль проведен в отношении более 1 млн. прибывших пассажиров и более 60 тысяч членов экипажей (было выявлено 20 человек с подозрением на инфекционные заболевания, из числа которых 7 госпитализированы, по всем случаям организован полный и своевременный комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий).
Кроме контроля лиц при пересечении границ проводился мониторинг ввоза на территорию Евразийского экономического союза товаров (продукции), в отношении которых введены временные ограничительные меры.
Справочно.
В 2022 году специалистами санитарно-карантинных пунктов Брестской области проведен контроль 27 864 партий товаров, при этом в рамках введением временных ограничительных мер приостановлен (временно запрещен) ввоз 362 партий (6900,28 тонн грузов).
На всех территориях проводилась подготовка специалистов заинтересованных служб и ведомств, которые обязаны в соответствии с установленными регламентами участвовать в мероприятиях по купированию чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения.
В 2022 году продолжалась работа в рамках территориальных комплексных планов профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на сдерживание распространения коронавирусной инфекции.
Особое внимание было уделено созданию эпидемиологически надежного по уровню коллективного иммунитета против COVID-19 в комплексе с обеспечением популяционной защиты от эпидемиологический избыточной заболеваемости гриппом.
При этом под контролем органов управления находились вопросы достаточности средств для обеспечения территорий иммунопрепаратами с максимальным использованием всех источников финансирования.
Справочно.
В Гомельской области созданный «коллективный иммунитет» (90% охват против COVID-19 и 40% против гриппа) позволил в 2022 году поддерживать благоприятную эпидемическую ситуацию.
При этом охват групп высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом составил 75,8%, групп высокого риска заражения гриппом – 78,2%.
Было привито 44% детей, посещающих организованные детские коллективы, 43,8% школьников и 48,8% обучающихся в учреждениях профессионально-технического, среднего специального и высшего образования.
Всего вакцинировано 124 935 детей, что составило 50% от общей численности детского населения.
Для организации прививочной кампании против гриппа, охватившей более 543 тысячи населения (более 40%), были задействованы все источники финансирования, в т.ч.:
— за счет средств республиканского бюджета привито 176 тысяч человек (13% населения);
— за счет средств местного бюджета –270 тысяч (20%);
— за счет средств предприятий – 96 тысяч (7 %).
Показатель 3.d.2.
Процентная доля инфекций кровотока, вызываемых отдельными организмами, устойчивыми к противомикробным препаратам
За 2022 год групповой заболеваемость инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП по административным территориям не регистрировалась.
Справочно.
Например, в Брестской области за 2022 год из 53 первично зарегистрированных в организациях здравоохранения инфекционных заболеваний комиссиями по профилактике окончательно признан 1 случай ИСМП среди взрослого населения (1,9 %).
Устойчивому благополучию по данному показателю способствует действующая на всех административных территориях система эпидемиологического надзора за резистентностью клинически значимых микроорганизмов.
Справочно.
Например, в Гомельской области резистентность исследуется в 25 микробиологических лабораториях, в том числе 18 – в системе санэпидучреждений, 5 – в областных больницах; 1 – в городской больнице г. Мозыря и 1 – в Речицкой ЦРБ.
В целях совершенствования системы эпидемиологического слежения ИСМП в части организации доставки проб в 2022 году данный вопрос был заслушан на заседании областного санитарно-эпидемиологического совета
В 2022 году на всех территориях была продолжена работа по повышению эффективности реализации инфекционного контроля в условиях работы в условиях COVID-19, для чего проводились областные обучающие семинары и активно использовался такой организационный формат как лечебно-контрольные советы и комиссии по инфекционному контролю, на заседания которых регулярно рассматривались вопросы эффективности мониторинга циркуляции мульти- и панрезистентных штаммов в реанимационных, хирургических, акушерско-гинекологических отделениях стационаров, разрабатывались оперативные планы профилактических мероприятий по сдерживанию распространения госпитальных штаммов, усилению контроля за обоснованным назначением антибиотикотерапии на амбулаторном и стационарном этапах с учетом локальных данных уровня антибиотикорезистентности микроорганизмов.
