Токсокароз — зоонозная инвазия, источником которого являются животные семейств псовых и кошачьих, широко распространен во всем мире. Возбудители инвазии — круглые черви рода Toxocara: Toxocara canis, реже Toxocara cati, Toxocara leonina.
Человек заражается при употреблении в пищу продуктов, загрязненных почвой, контаминированной инвазионными яйцами аскаридат. Чаще встречается у сельских жителей: у детей до 14 лет. Прогноз в целом благоприятный. Однако, заболевание характеризуется тяжелым, длительным и рецидивирующим течением, полиморфизмом клинических проявлений. В последние годы многие врачи, особенно педиатры, отличают значительный рост аллергических заболеваний. Как выяснилось, причиной их часто является геогельминтоз – токсокароз.
Токсокароз – это геогельминтоз, большинство характерный для собак, особенно бездомных, бродячих, инвазированных гельминтом токсокарой. Даже новорожденные щенки являются носителями этих гельминтов, заражаясь в период внутриутробного развития. Эпидемиологический процесс по заболеваемости токсокарозом среди людей полностью зависит от эпизоотического процесса среди собак.
Источник заражения для человека в синантропном очаге являются кошки, собаки, в природном очаге – дикие представители семейства кошачьих и псовых.
Пути и факторы передачи возбудителя токсокароза.
Заражение человека происходит при проглатывании яиц токсокар. Факторами передачи могут быть:
— почва;
— шерсть животных;
— загрязненные продукты питания и вода;
Группы риска в отношении заражения токсокарозом:
— дети 3 – 5 лет, интенсивно контактирующие с обсемененной яйцами токсокар почвой и животными;
— лица определенных профессий: ветеринары, работники питомников для собак, цирков, зоопарков, продавцы овощных магазинов;
— умственно отсталые и психически больные люди со склонностью к копро- и геофагии;
— владельцы приусадебных участков, огородов, лица, занимающиеся охотой с собаками, владельцы домашних животных;
— люди, имеющие профессиональный либо бытовой контакт с зараженной почвой или с собаками. Работники ЖКХ, автослесари, персонал ветлечебниц, работники трестов озеленения, владельцы собак и садово — огородных участков.
Как проявляется токсокароз?
Клинически проявления токсокароза у человека зависят от интенсивности заражающей дозы, распространения личинок в определенных органах и тканях, а также от степени иммунного ответа. Инвазия личинок может длиться в течение нескольких лет.
Формы токсокароза:
— висцеральная;
— глазная.
Токсокарозом чаще болеют дети в возрасте 1 – 5 лет. Мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки.
Висцеральная форма проявляется в виде синдромов:
— легочной (в виде бронхообструкций, пневмонии, бронхиальной астмы), симптомы: кашель, усиливающийся по ночам, приступы удушья с одышкой, хрипы;
— абдоминальный (развитие гепатита, абсцесса печени), симптомы: боли в животе без четкой локализации после еды, снижение аппетита, массы тела;
— поражение сердца (в виде миокардита, эндокардита), симптомы: тахикардия, возможно образование тромбов;
— неврологический (в виде менингоэнцефалита), симптомы: головные боли, судороги, парезы и параличи, бессонница, нарушение психики);
— кожный (в виде крапивницы, узловой эритемы), симптомы: зуд, покраснение, образование узелков под кожей. Могут быть единственным проявлением токсокароза!
— поражение мышц проявляется в виде болей, усиливающихся при ходьбе, мигрирующей эритемой (покраснением), болезненностью и уплотнением мышц;
— поражение щитовидной железы;
— поражение лимфатических желез (в виде лимфаденопатии), симптомы: увеличение лимфоузлов подчелюстной области, области шеи, их болезненность, подвижность;
Глазная форма редко сочетается с висцеральной формой. Регистрируется у детей старше 12 лет. Наблюдается поражения собственно тканей глаза и поражения параорбитальной области. В тяжелых случаях возможна отслойка сетчатки. Глазной токсокароз приводит к слепоте.
Чем же опасен токсокароз?
Токсокароз опасен развитием осложнений:
— нарушение функций жизненно важных органов (мозга, сердца, глаза);
— формирование гнойных абсцессов в печени.
Иногда токсокароз может быть не диагностирован и проходить под различными диагнозами: аллергоз, хроническая пневмония, дерматит.
В чем заключается меры профилактики токсокароза:
— плановая дегельминтизация собак;
— оборудование специальных мест выгула;
— защита детских игровых площадок, парков, скверов от посещения животных;
— соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после контакта с животными, почвой, тщательное мытье зелени, овощей, которые могут содержать частички почвы);
— борьба с пикацизмом (беспорядочное употребление в пищу несъедобных или вредных для организма веществ, таких как трава, камни или комочки земли и др. Обычно это явление встречается в раннем детстве, однако иногда оно может наблюдаться и у психически неполноценных людей.);
— уничтожение тараканов – механических переносчиков яиц токсокар.
Врач – эпидемиолог
Кобринского ЗЦГиЭ Армине Григорян
